肠瘘
诊断方法
治疗方案
肠瘘预后

发布时间:2015-07-09 点击阅读:

肠瘘是多种疾病和损伤引起的一种复杂的并发症,常常在原发病的基础上又出现新的病理生理学改变,其治疗一直是胃肠内外科临床的一个难题,肠瘘的病死率在20世纪60年代时相当高,高达40%~65%;70年代以来,由于治疗策略的改进,有效的营养支持方法的应用,重视病人整体情况的监测治疗和有效的抗感染等等,肠瘘的病死率明显下降,一般在5.3%~21.3%。
决定肠瘘预后的主要因素是肠瘘发生部位,肠瘘类型,引起肠瘘的原因,腹腔感染的严重程度以及肠瘘的治疗策略和方法等,肠瘘的3大死亡原因是水电解质和酸碱平衡紊乱,营养不良以及感染,肠瘘治疗失败的原因有:
1、感染未能得到有效控制,感染及感染引发的多器官功能障碍综合征(MODS)是治疗失败的主要因素,占死亡病人的90%。
2、特殊病因引起的肠外瘘,如Crohn病,放射性损伤,恶性肿瘤等,缺乏有效的治疗措施。
3、并发其他重要脏器病变,如肿瘤,肝病和心血管病变。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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