肠瘘
诊断方法
治疗方案
肠瘘检查

发布时间:2015-07-08 点击阅读:

根据临床表现及病史和有关检查,肠瘘的诊断多无困难,但是,为了实施正确的治疗,对肠瘘的诊断需明确以下重要问题:

1.肠瘘的位置与数目即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。

2.瘘管的走行情况如瘘管的形状、长度、有无脓腔存在、是否与其他脏器相通。

3.肠道的通畅情况是端瘘还是侧瘘,瘘的远端有无梗阻。

4.肠瘘的原因,是良性瘘还是恶性瘘。

5.有无腹腔脓肿和其他并发症,瘘管的引流情况等。

6.患者的营养状态和重要器官功能情况,是否存在水电解质和酸碱平衡紊乱。

为了明确上述情况,对肠瘘的诊断一般需要进行比较全面的检查,包括实验室检查、影像学检查,特别是胃肠和瘘管或窦道造影检查。瘘管造影:通过口服染料或者通过插入瘘口的导管或直接用注射器注入瘘管内,行瘘管造影。口服经过稀释的骨炭粉或亚甲蓝后,定时观察瘘口,记录骨炭粉或亚甲蓝排出的量和时间。如有染料经创口排出则瘘诊断明确;根据排出时间,可粗略估计瘘的部位;根据排出量的多少,可初步估计瘘口大小。瘘管造影有助于明确瘘的部位、大小、瘘管的长短、走行以及脓腔范围,还可了解与肠瘘相关的部分肠襻的情况。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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