发布时间:2016-10-09 点击阅读:
这些年因为酒精中毒死亡的人不计其数。可是任然还有好多人不懂得悔悟,沉迷于酒精,整天一副精神涣散的样子,更可恶的是不顺心了就动手打人。这样的人谁愿意和他相处啊!那么酒精中毒是不是没办法了啊?如果想治疗该怎么办呢?我们来看一下。
酒精中毒是常见病,治疗除传统的利尿剂及保肝、对症等基础治疗外,晚近还应用纳洛酮、胞二磷胆碱、氨茶碱等进行治疗。近年发现一些药物治疗酒精中毒,对缩短病程等有显著效果,且无明显不良反应和禁忌症。现简述如下。
轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深,以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状,为防止骤然停饮导致戒断反应,可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒,在接触酒类同时,应用阿扑吗啡或吐根碱,以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse),使酒的氧化停滞在乙醛阶段,体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感",从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素,因人制宜地采取措施,使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
具体的治疗药物如下:
1. 参麦:用参麦注射液治疗急性酒精中毒36例,对照组36例予洗胃等基础治疗。治疗组加用参麦注射液40ml加人5%葡萄糖250ml中静滴。结果:参麦治疗组留院时间(5.73±0.75h)优于对照组(7.25±1.2h)(p<0.05)。
用生脉60ml和复方丹参注射液20ml加人10%葡萄糖400ml静滴,配合常规支持疗法,治疗12例急性酒精中毒患者。二药合用,可改善肝脏血液循环,加快乙醇代谢过程,具有疗效显著而安全的特点。
2. 刺五加:对酒癖者采取递减性续断戒酒,对照组:维生素b1 30mg每日3次口服,2周1疗程;刺五加治疗组:刺五加针60ml加0.9%氯化钠250ml静滴,3周1疗程;刺五加治疗组共治疗29例,疗效满意。
3. 葛根素:用葛根素注射液治疗急性酒精中毒90例,在常规基础治疗的基础上,治疗组加用葛根素注射液。中度中毒,100mg加入25%葡萄糖20ml,静注,继以400mg加入5%葡萄糖中静滴;重度中毒,200mg加入25%葡萄糖20ml,静注、继以600 mg加入5%葡萄糖中静滴;对照组加用纳络酮治疗。中度中毒,0.4mg静注,继以0.8mg加入5%葡萄糖中静滴;重度中毒,0.8mg静注,继以1.2mg加入5%葡萄糖中静滴。结果葛根素治疗急性酒精中毒与纳洛酮有同等的疗效(p>0.05)。葛根素治疗组与纳络酮对照组治疗后血压及心率对比有显著性差异(p< 0.01)。葛根素适用于中老年合并高血压、冠心病的急性酒精中毒患者。
4.可拉明:用可拉明治疗急性酒精中毒患者22例,采用基础治疗为,治疗组加用可拉明0.375g加50%葡萄糖液20~40ml静注或加人10%葡萄糖250~500ml中静滴,必要时1~2小时可重复用药一次,以间歇静注效果最好。催醒时间治疗组(20~60min)比对照组(60~120min)明显提前 (p<0.05)。可拉明药价低廉、药源广泛、值得基层医疗机构应用。
5. 清开灵:慢性酒精中毒伴发癫痫发作的42例,全部病例均使用清开灵注射液20~60ml加入10%葡萄糖250~500ml中静滴,每日1次。连用1~5d,癫痫发作均被控制。清开灵注射液能明显改善酒精中毒后神经元放电、脑水肿和脑缺氧状况,且可减弱酒精代谢物乙醛的肝毒性[8],对酒精中毒性肝损伤确有良好的防护与治疗作用。
6. 三磷酸腺苷:治疗急性酒精中毒患者110例配对等分二组,在基础治疗的同时,对照组用纳洛酮,轻症者0.4mg肌注或静注,一般不重复给药;重症者0.8mg静注,30~60min重复用药0.8mg;昏迷者0.8~1.2mg,静注,隔30min用药1次,每次0.8mg,直至清醒。atp组用atp 40mg加入10%葡萄糖250ml中静滴,重症者重复用药。atp组显效时间较纳洛酮对照组明显缩短(p<0.01)。atp用于治疗急性洒精中毒,疗效确切,药源广,价格低,较纳洛酮显效快,且副作用小,值得临床进一步推广应用。
7. 醒脑静:用醒脑静注射液治疗酒厥60例,采取常规基础治疗为对照组;醒脑静组加用醒脑静注射液。轻度:醒脑静6ml加入10%葡萄糖20ml静推;中度:醒脑静4ml稀释后静推,后以10%葡萄糖250ml静滴;重度:醒脑静4ml稀释后静推,后以20m1加入10%葡萄糖250m1静滴。醒脑静组有效率(98.33%)优于常规对照组(86.05%)(p<0.01)。
用醒脑静注射液治疗重度急性酒精中毒134例,均以洗胃/催吐、等常规基础治疗。醒脑静组:醒脑静注射液15ml加入5%葡萄糖250 ml内静滴;对照组:纳络酮0.8~1.2mg加入5%葡萄糖20ml内静注;无效者均1 h后重复用药。结果:醒脑静组总有效率对照组略高于治疗组 (p>0.05)。两组起效时间和各项主要表现消失时间及意识、血压、呼吸恢复时间,均以醒脑静组为短 (p>0.05或p<0.01)。为防止大剂量纳络酮有引起心律失常或血压升高,对年龄、全身状况差、有心血管病史者,以选用醒脑静注射液为宜。
醒脑静在治疗重度酒精中毒时与纳洛酮有协同作用,可明显缩短清醒和症状消失时间(p<0.05),比单用纳络酮有更迅速、更确切的疗效,且无明显副作用,值得推广应用 [12~14] 。
酒精中毒的治疗大家都已经明白了,请监督好你身边的朋友和亲人,千万不要让他们酒精中毒。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。