高渗性脱水
诊断方法
治疗方案
小儿补液的护理

发布时间:2016-10-09 点击阅读:

  小儿脱水根据程度可分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。在治疗小儿脱水时,首先要判断小儿脱水的程度,然后判断脱水的性质和原因,最后制定补液计划。在治疗的同时要做好患儿的护理工作,随时观察患儿的表现,以保证补液的顺利进行。

  补液前的准备工作

  1.在准备给患儿补液前,医护人员要全面了解患儿的病史、病情、补液目的及其临床意义。

  2.在确定上述情况的同时还要做好家长的工作,取得家长的配合;对患儿也要做好鼓励与解释,以消除其恐惧心理,不合作患儿加以适当的约束或给予镇静剂。

  输液过程中的注意事项

  首先,要全面了解小儿脱水的补液原则,按医嘱要求全面安排24h的液体总量,并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾的原则分批输入。

  其次,要严格掌握输液速度,明确每小时输入量,有条件最好使用输液泵。注意液体有无漏出血管外,以免引起局部组织坏死。

  最后,认真观察患儿的病情,细心做好护理工作。包括:

  (1)观察患儿补液时的生命体征:若患儿在补液时出现烦躁不安、脉率增快、呼吸加快等,应警惕是否有输液量过多或输液速度太快、发生心力衰竭和肺水肿等情况。

  (2)观察患儿的脱水情况:在补液的同时要注意观察患儿的神志状态,皮肤、黏膜干燥程度,有无口渴,眼窝及前囟凹陷程度,尿量,呕吐及腹泻次数及量等,比较治疗前后的变化,判定脱水减轻或加重。

  (3)观察是否有酸中毒的表现:在补液时要注意观察患儿的面色及呼吸改变,小婴儿有无精神萎靡。注意酸中毒纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低,可出现低钙惊厥。

  (4)观察低血钾表现:低血钾患儿多有面色及肌张力改变,体检有心音低钝和心律不齐,腹胀,腱反射减弱或消失等表现。医护人员要注意观察患儿有无这些症状,同时应按照见尿补钾的原则,严格掌握补钾的浓度和速度;绝不可做静脉推注,以免发生高血钾。

  (5)记录24h液体出入量:包括口服液体和胃肠道外补液量。液体出量包括尿、大便和不显性失水。婴幼儿大小便不易收集,可用“称尿布法”计算液体排出量。

  综上所述,以上是关于小儿补液时的护理工作的介绍,希望对您了解小儿脱水有所帮助。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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