乙肝
诊断方法
治疗方案
乙肝临床表现

发布时间:2015-04-22 点击阅读:

乙型肝炎的潜伏期为6周至6个月,大多起病缓慢,前驱症状不明显,主要症状表现为乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛,无发热,部分病人有皮疹、关节炎、肾炎表现,转氨酶缓慢上升,持续时间较长。约有1%~5%的患者发展为暴发性肝炎,10%~15%的患者发展为慢性肝炎,老年人由于免疫功能低下尤易发展成慢性肝炎。约有13%的病例常累及其它器官,尤以皮肤改变最明显,如皮疹、淤点、毛细血管扩张、蜘蛛痣;其次可见关节痛、心律失常、肾炎、肺炎、白细胞减少或反应性网状细胞增多、再障;老年人患乙肝可合并有白塞氏病、干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能异常等。

患急性乙型肝炎之后,约有10%~15%的患者病情迁延不愈。病史在半年以上,临床症状不显,肝功能轻度异常者称为迁延型肝炎;病史在1年以上,临床症状明显,肝功能明显受损,血清转氨酶GPT反复或持续升高者称为慢性活动型肝炎。部分乙肝患者可发展为肝硬化、肝癌,据台湾的一组病例调查,HBsAg阳性人群发生肝癌的相对危险性比

HBsAg阴性组高390倍。乙肝表面抗原(HBsAg)携带者可没有肝炎临床表现,且实验室检查肝功能正常,这类病人是隐伏性肝硬化的原因,必须引起足够的重视。

判断有无乙型肝炎病毒感染,临床上最常用的是检测乙肝病毒(HBV)感染标志物,亦即通常所说的“二对半”等,它包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBCAg)、与乙肝感染有密切关系的e抗原(HBeAg)、抗乙肝表面抗原的抗体(抗—HBs)、抗乙肝核心抗原的抗体(抗—HBC)、抗e抗原的抗体(抗—HBe)、HBV—DNA直接检测,其临床意义见下表。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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