发布时间：2015-05-12　点击阅读：

8月10日下午，湖南湘潭县妇幼保健医院一产妇死亡，家属称产妇死亡时医护人员全部失踪，其家属与院方产生争执，院方回应称政府已经介入，并称胎儿出生后出现呕吐呛咳，院方立即抢救，但产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，抢救无效死亡。那么羊水栓塞到底是什么？哪些人群易得羊水栓塞？

羊水栓塞是什么？

我们都知道，胎儿在妈妈的肚子里孕育的时候，第一个靠的就是经由脐带与胎盘传输所带来的养分，而第二个就是靠着羊水里面所富含的蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需的养分，其中最主要的就是蛋白质。然而羊水主要的成分，其实就是胎儿自己所排出的尿液，因为胎儿的肾脏功能尚未发育完毕，所以体内许多的蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

而栓塞顾名思义就是阻碍、堵塞的意思，而“羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞;同时，由于羊水中含有的破坏凝血因子的物质，所以导致凝血功能，将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制的大出血。

羊水栓塞到底有怎样的危害性？

据研究报告，多数产妇在发病首先出现一些前驱症状，如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻。但如果症状严重，则可能引起呼吸循环衰竭，全身出血倾向，以及多系统脏器损伤。羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚期各个时期，一旦发生羊水栓塞，即使及时积极地抢救，给地塞米松及高压氧，但死亡率仍然十分高，高达60%-80%。死亡的时间可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡。其中多数死亡病例是由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

记得在医院实习的时候，羊水栓塞的也有，说是产妇的鬼门关，因为这类事件打医生的，要说法的，摆灵堂的很多，其实防患于未然是最好的，但是羊水栓塞还无法预防，尽管发病几率低，但产妇基数大，发病人数并不少。而产妇要定期检查，有胎盘早剥一定要第一时间就诊，医院也一定要增加临床意识，呵护母子平安。

哪类产妇容易出现羊水栓塞

羊水栓塞虽然多见于妊娠足月的妇女，但中期妊娠引产也可以发生羊水栓塞。不过这类羊水栓塞患者的预后一般都比较好。羊水栓塞绝对是让医生“谈虎色变”的例外之一，尽管现代医学已经如此发达，但令人遗憾的是对于羊水栓塞我们似乎也找不到更好地预防方法。然而，对于有些特殊情况，我们是可以及早提高警觉的。那么我们一起来看看哪类产妇容易出现这种情况：

1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。

2.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。

5.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。在生产过程中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

如果你正好是其中的一种情况，那么，请不要侥幸，不要怠慢，及时去做检查和预防才是首选。

羊水栓塞很“危险”表现在：

表现一：妈妈可在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失，数分钟内即迅速死亡。

表现二：孕妈妈会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

表现三：孕妈妈出现了尿少甚至无尿，这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。一定要选择一家可信的医院。危机的发生往往是猝不及防的，面对生产生育这一人生大事，任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。