尿毒症
诊断方法
治疗方案
尿毒症要做哪些检查

发布时间:2016-11-09 点击阅读:

  尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。尿毒症应该做哪些检查?

  尿毒症检查一

  血液检查:

  ①尿素氮、肌酐增高。

  ②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30克/ L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。

  ③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低,PaCO2呈代偿性降低。

  ④血浆蛋白可正常或降低。

  ⑤电解质测定可出现异常

  二、尿液检查

  ①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。

  ②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010 ~ 1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。

  ③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退

  ④纯水清除率测定异常。

  ⑤核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。

  诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。

  肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(CR)水平分为三期:

  一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BUN>7.14>8.93mmol/L血铬>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。

  二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR≤50毫升/分钟,血BUN > 8.93mmol/L,血铬> 177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。

  三、尿毒症期有肾小球滤过率<25ml/min,血BUN > 21.42mmol/L,血铬> 442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如肾小球滤过率<10ml/min,为尿毒症晚期;肾小球滤过率<5毫升/分钟,则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗措施。

  温馨提示:尿毒症的检查需要在精密的一起下进行,患者们应该到正规医院就诊,不要轻信天花乱坠的小广告的宣传,身体是自己的,身体垮了一生也就毁了。

  (参考文献:《尿毒症血液透析》《专家诊治肾衰竭尿毒症》)

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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