心脏神经症
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心脏神经症疾病诊断方法大盘点

发布时间:2016-10-18 点击阅读:

  目前关于心脏神经症的诊断,我们还没有统一、确定的心脏神经症诊断的标准,也没有像其他疾病那样有公认的、可靠的检测的手段,开个化验单或检查单查查等。因此说心脏神经症的诊断目前还主要是排除性的诊断,归纳性的诊断,症状性的诊断等三个方面。接下来我们来看一下具体介绍。

  一、排除性的诊断:就是将严重的器质性的疾病排除掉,否则容易误诊,造成严重性的后果。如心悸心慌要排除甲亢,突发心悸要排除严重心律紊乱,甚至排除嗜铬细胞瘤,这样的正反例子还是很多,在诊断心脏神经症时候,要特别慎重。

  二、归纳性的诊断:就是要寻找心脏神经症患者一些隐匿的、不良情绪的线索,这些线索患者可能不会主动告诉医生的,而是需要医生经过启发式、有技巧性的询问,揭示出患者种种不良情绪,甚至挖掘出导致不良情绪的一些社会心理事件,并让患者了解到他们之间的因果关系。

  三、症状性的诊断:就是说人的情绪心理反应也是相当复杂的,很难讲有些情况已经超出了神经症的范畴,成为了一种心理疾病,所以有时难以给这些心理问题一个确定的的定义,因此有时可以模糊心脏神经症诊断,但是可以积极处理缓解心脏神经症患者焦虑抑郁的症状。

  四、其他方面的检查介绍:

  病史、症状

  青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因,是否曾被诊断为“心脏病”,心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断心脏神经症。

  体检发现

  体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现。

  辅助检查

  心电图常表现为窦性心动过速,部分病人出现ST段压低或水平性下移,T波低平、双相或倒置,多在II、III、aVF或V4-6导联出现,并经常发生变化,心得安试验阳性。部分心脏神经症病人运动试验阳性,但进行"心得安运动试验"时ST段和T波恢复正常。医|学教育网搜集整理心脏超声检查可排除心脏、大血管和瓣膜的结构异常。

  鉴别诊断

  温馨提示:心脏神经症的诊断需在我们排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重。我们应排除内分泌性疾病,例如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等等。冠心病患者朋友的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,和运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者朋友多有上感病史,医|学教育网搜集整理急性期血清心肌酶升高仅供鉴别。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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