心源性哮喘
诊断方法
治疗方案
心源性哮喘的鉴别诊断方法

发布时间:2016-10-18 点击阅读:

  心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。哮喘疾病时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样,尤其是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。

  检查:

  一、症状检查

  1、当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些。

  2、在无呼吸道感染情况下,出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好。

  3、淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服。

  4、昼少夜多。

  二、确诊检查

  X线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。心电图示左心室肥厚、ST-T改变。超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。

  诊断:

  根据有引起左心衰的心血管疾病及肺淤血,左心肥厚和(或)扩大的表现,临床以阵发性夜间呼吸困难为特征,诊断不难,但本征仅夜间发作,轻者常可自行消退,白天无明显自觉症状或无明显心力衰竭的阳性体征而被漏诊。

  可并发哪些疾病:

  并发心力衰竭和急性肺水肿。猝死 猝死是最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。下呼吸道和肺部感染 。水电解质和酸碱失衡 由于哮喘发作,缺氧,摄食不足,脱水,心,肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水,电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素,要努力维持水,电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。

  由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

心源性哮喘症状
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