发布时间：2016-10-18　点击阅读：

　　扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。对人们的危害极大，现如今扩张型心肌病的外科治疗也有了很大的进展，下面来详细介绍。

　　扩张型心肌病的外科治疗进展：

　　(1)左室减容手术：左室减容手术由Batista等首先报道，他们将DCM患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除。结果发现术后患者左室容积减小，心 功能得以改善。左室减容术基于DCM患者左室扩大、松弛，而减容手术后左室腔减小，更趋于椭圆形，左室壁局部应力减小，心室肌僵硬度减低，减少左室后负荷 (如收缩期室壁应力)，进一步减少心室耗氧量，改善左室泵功能

　　(2)动态心肌成形术：1993年由Carpentier等首先报道，将扩张型心肌病患者左侧背阔肌分离、包裹扩大的心脏，术后2周开始用直流电刺激 背阔肌，以增加左心室的收缩力。作者总结7年中52例接受心肌成形术的心衰患者，结果显示术前病死率23%(12/52)，术后病死率20%(8 /40)，术后实际7年存活率70.4%。随访中发现患者心功能改善，LVEF提高。心导管显示肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压和左室压无明显改变。

　　当心脏移植禁忌时，此法可作为替代方法之一。该手术改善心功能的作用机制在于：骨骼肌包绕心脏，起到缠绕效应，从而停止衰竭心肌的重构;骨骼肌的主动收缩，辅 助增强了衰竭心脏的收缩力。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。