发布时间：2016-10-20　点击阅读：

　　引起细菌性肺炎的常见病原体包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌和军团菌，在治疗时会选择大量的抗生素药物，药物治疗细菌性肺炎的目标是消除感染，降低死亡率，预防并发症。但是患者要治疗如何选择抗生素类的药物。

　　谨记 治疗细菌性肺炎该如何选择药物：

　　细菌性肺炎的治疗大部分是依赖于经验性抗生素治疗方案，这些抗生素可直接消灭潜在病原体，病原体的类型取决于感染发生地点，多重耐药菌(MDR)的潜在暴露，其它强力病原体(如社区获得性肺炎，医疗相关性肺炎，医院获得性肺炎，呼吸机相关性肺炎)。经验性抗生素治疗应基于患者住院状况。

　　住院患者早期经验性治疗应广谱覆盖可能的致病菌。抗生素的直接使用基于实验室数据和临床反应。评估CAP时应考虑军团菌感染的可能性，因为延迟治疗将显著增加死亡率。不考虑宿主和场所，CAP最常见的致病菌是肺炎链球菌。

　　不同治疗机构间MRD病原体的流行性和耐药性不同，即使在同一医疗机构的ICU间，MRD病原体的流行性和耐药性不同也会存在差异。因此，HAP和VAP的初始恰当抗生素治疗根据住院场所可能存在显著差异。因此处方药物时，不应仅依赖于国际指南，更应依赖于各医疗场所MDR病原体的特点。

　　对轻度、门诊细菌性肺炎患者而言，比较合理的疗法是口服广谱大环内酯类或阿莫西林-克拉维酸(奥格门汀)。若患者具有合并症或对一线药物过敏，或为获得较好的依从 性，可替代使用口服氟喹诺酮类抗生素。入院患者应进行静脉(IV)治疗，单独使用三代头孢或联合使用大环内酯类。可替代使用IV氟喹诺酮类。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。