发布时间:2016-10-17 点击阅读:
牵引方法是治疗股骨干骨折的简单疗法吗?股骨干骨折通常是因为外伤或者暴力所导致的疾病,该病不仅危害性很大,而且患者还需要卧床休息,这样就严重影响我们的正常生活及工作,因此我们需要引起重视。那么牵引方法是治疗股骨干骨折的简单疗法吗?专家表示,非手术治疗股骨干骨折是用于石膏或者小夹板固定骨折患处,但是由于股骨干骨折属于不稳定型的骨折,所以必须要为主一段时间后再用外固定,这样才能避免出现骨折不对位的情况。
牵引方法是治疗股骨干骨折的简单疗法吗?专家表示,股骨干骨折因周围有强大的肌肉牵拉,手法复位后用石膏或小夹板外固定均不能维持骨折对位。因此,股骨干完全骨折不论何种类型,皆为不稳定型骨折,必须用持续牵引克服肌肉收缩,维持一段时间后再用外固定。治疗股骨干骨折常用牵引方法有:
1.悬吊牵引法是非手术治疗股骨干骨折的方法之一:此种方法主要用于4~5岁以内儿童。将二下肢用皮肤牵引向上悬吊,重量约1-2公斤,要保持臀部离开床面,利用体重作对抗牵引。3~4周经X线照片有骨痂形成后,去掉牵引,开始在床上活动患肢,5~6周后负重。对儿童股骨干骨折要求对线良好,对位要求达功能复位即可,不强求解剖复位。如成角不超过10°重叠不超过2厘米,以后功能一般不受影响。次卧,在牵引时,除保持臀部离开床面外,并应注意观察足部的血液循环及包扎的松紧程度,及时调整,以防足趾缺血坏死。
2.动滑车皮肤牵引法是治疗股骨干骨折的常用方法之一:词方法适用于5岁至12岁儿童。在膝下放软枕使膝部屈曲,用宽布带在腘部向上牵引,同时小腿行皮肤牵引,使两个方向的合力与股骨干纵轴成一直线,合力的牵引力为牵引重力的二倍。有时亦可将股骨干骨折患肢放在托马氏夹板及Pearson氏连接架上,进行滑动牵引。牵引前可行手法复位,或利用牵引复位。
3.平衡牵引法用于青少年及成人股骨干骨折:在胫骨结节处穿针,如有伤口可在股骨髁部穿针(克氏针或斯氏针)。牵引方法是治疗股骨干骨折的简单疗法吗?患肢安放在托马氏夹架上,作平衡牵引,有复位及固定两种作用。可先手法复位小夹板维持,然后,用维持重量持续牵引(维持重量为体重1/2),或直接用牵引复位(复位重量为体重1/7)复位后改为维持重量。根据股骨干骨折移位情况决定肢体位置:上1/3骨折应屈髋40-50°,外展约20°,适当屈曲膝关节;中1/3骨折屈髋屈膝约20°,并按成角情况调整外展角度;下1/3骨折时,膝部屈曲约60~80°,以便腓肠肌松弛,纠正远侧骨端向后移位。
牵引后24~48小时要进行床边X线照片,了解股骨干骨折对位情况,同时每日多次测量骨端肢体长度,并加以记录,以资参考。要根据X线照片及测量情况,及时调整肢体位置,牵引重量和夹板。要防止牵引不够或牵引过度。在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染,以及肢体保温,并教会病人锻炼躯体,上肢、患肢关节和肌肉的方法。而使用平衡牵引,病人较舒适,牵引期间能活动髋、膝和踝关节,擦澡和大小便较方法。一般牵引4~6周,经X线照片有骨痂形成后,可改用髋人字石膏固定4~8周。在牵引中可同时应用小夹板固定,纠正成角。去除牵引后也可用小夹板外固定,但要经常复查以防骨折移位或成角。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。