发布时间:2016-10-17 点击阅读:
肛门周围癌并发症的出现主要和转移相关,腹股沟淋巴结是转移的好发部位,可导致腹股沟淋巴结肿大;局部瘤体增大,导致大便困难,肛门闭锁;局部可并发感染、出血;向盆腔转移,导致盆腔肿块。转移卵巢,导致内分泌改变。因此,一旦患有肛门周围癌应尽早去医院进行检查诊断。
肛门周围癌的检查:
1、一般检查:可见肛门局部的异常肿块,质脆,触之易出血,局部触痛,伴有分泌物,可有局部淋巴结肿大,合并感染,可引起剧痛、伴有寒战高热等。
2、组织病理检查:局部病变组织的病理学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。
3、直肠镜检查:可以直肠局部浸润性转移、肿块等。
肛门周围癌的临床诊断要点:
肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块,生长缓慢。疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。腹股沟淋巴结是转移的好发部位,也可向盆腔淋巴结转移。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。
肛门周围癌的鉴别诊断:
在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断:
1、乳沟状瘤:肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破、出血和感染。病变生长缓慢,可无症状,通过病理检查可以鉴别。
2、湿疣:患者多有不洁性生活史或配偶感染史,醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3、血栓外痔:多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。肿块过大,可致肛门皮肤缺血性坏死,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成肛瘘。
温馨提示:患者在治疗期间要与其建立良好的护患关系,重视语言交流。护士的态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予关心,要耐心、细心,要有爱心,护士要经常接近病人,明确回答病人提出的问题,切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难,用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。