膀胱炎
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腺性膀胱炎的检查方法和诊断

发布时间:2016-11-09 点击阅读:

  腺性膀胱炎这种疾病在临床上被视为一种癌前病变,其危害可想而知。腺性膀胱炎没有特异性的症状,因此对于疾病的早期发现有着一定的困难。腺性膀胱炎的确诊便需要做详细的检查,以下是腺性膀胱炎都需要做哪些检查。

  一、腺性膀胱炎的检查方法:

  实验室检查:

  尿液化验可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。中段尿培养有大肠埃希杆菌或其他细菌生长。

  其他辅助检查:

  1、B超检查 表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,但难以与膀胱肿瘤鉴别。

  2、膀胱镜检查及活检 对明确诊断有重要的作用。膀胱镜下的特点为:

  (1)好发于膀胱颈口、三角区,膀胱颈口以3~9点处为主。

  (2)乳头状物表面光滑。几乎无血管长入。

  (3)不呈浸润性生长。

  3、静脉肾盂造影 少数病人显示肾输尿管积水。

  二、腺性膀胱炎的类型:

  腺性膀胱炎好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围。根据病变形态可分为:

  1、滤泡样水肿型,表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛样增生,临床以此型为常见。

  2、乳头状瘤样型,表现为带蒂的乳头状物,粘膜充血、水肿,容易误诊为乳头状瘤。

  3、慢性炎症型,表现为局部粘膜粗糙,血管纹理增多。

  4、粘膜无显著改变型,粘膜大致正常,随机活检时发现,此型较易漏诊。腺性膀胱炎部分病例可发展成腺癌,也可与腺癌并存,有学者认为腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变。因此,对本病应长期随访,定期行膀胱镜检查并取活检。

  三、腺性膀胱炎的诊断鉴别

  1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿常规见大量脓细胞、红细胞。膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。

  2、间质性膀胱炎:为痛性膀胱炎,表现有日夜尿频,在膀胱充盈时有剧痛,排尿后减轻为其特征性症状。耻骨上、膀胱区有明显疼痛,触及饱满的膀胱,并有压痛,膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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