发布时间：2016-01-24　点击阅读：

     随着我国围产医学水平的提高，低孕周、低出生体重早产儿的存活率逐步提高，早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）发生率也不断增加，已成为威胁早产儿视力，甚至导致失明的主要原因之一。早产儿视网膜血管尚未发育完全容易发生视网膜新生血管及纤维增生，多数双眼发病，轻者可自愈，严重者因视网膜脱离等病变而致盲。目前，对ROP的发病机制还不完全清楚，防治上有一定难度，主要强调早检查，早发现、早治疗。研究显示，出生体重越低、胎龄越小，有氧疗史者，早产儿视网膜病变的发病率越高。
    是不是所有的早产儿都需要做视网膜筛查呢？为什么早产儿的眼睛就容易出现问题呢？视网膜病变筛查究竟要怎么做呢？在他生长发育过程中我们要注意什么呢？种种问题，烦恼着家长们百思不得其解。
    我国卫生部于2004年4月颁布了《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》。《指南》明确规定，出生体重≤2000g早产儿和低体重儿，在矫正胎龄30-31周时，或出生4-6周就应进行ROP检查。而对患有严重疾病的早产儿，筛查范围可适当扩大。
    随着早产儿视网膜病变治疗技术的进步，能够得到早期治疗的患儿预后也较好。眼底检查是早期发现早产儿视网膜病变的有效手段。
    每周四下午，眼科中心门诊都分外忙碌。医技候诊大厅里，坐满了怀抱婴儿的父母们。
    一个月大的小贝是早产儿。前些天，小贝刚在新生儿科出院不久，小贝妈妈接到医院通知，让她带小贝去做早产儿视网膜病变筛查，小贝妈妈不明白，便上网查了些资料，结果发现早产儿容易失明，顿时被吓得六神无主，心急火燎地带着小贝来了。
    三月大的小恩虽然还是那么小，但已经是这里的常客了。两个月前，她做了一次ROP检查，发现已有2期域值前期病变，需要定期复查。
    整个检查过程都是由眼科眼底专科医生、麻醉医生、医技检查医生和护士共同协作完成。
    检查前患儿需禁食一小时，散瞳。医技医生评估患儿综合情况后取得家长同意（签同意书）才能开始检查。首先，护士先为患儿实施表面麻醉，随后放置开睑器，医生使用RET-CAM检查眼底情况，记录病变情况。之后的随访检查应根据检查结果及患儿的实际情况而定，若双眼无病变或部分1期域值前期病变，可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘或矫正胎龄42周为止，若有变化，随时缩短随诊时间；若病变到达2期（无附加病变），可每周复查一次，若随访过程中病变有好转，改为每两周查一次，直到病变完全消退或视网膜血管发育完全；若出现3期及以上病变，应尽快进行手术治疗（冷凝或激光治疗）。及时指导视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。
    正因为有了日益先进的医疗技术及大众日渐深化的健康意识，才能合力做到对早产儿视网膜病变的早发现、早治疗，从而促进社会的健康与和谐发展。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。