泪腺炎
诊断方法
治疗方案
泪腺炎的诊断与鉴别

发布时间:2015-11-29 点击阅读:

 如果眼睛受到疾病的困扰,影响的不仅仅是眼睛,由于眼睛视力的不佳会带给生活中诸多的麻烦与不便,所以多了解些眼睛的知识是很有必要的,急性泪腺炎是泪道病的一种,对人们的危害很大,因此一定要做出正确诊断,以免给治疗带来不便。

  一、诊断

  急性泪腺炎的诊断可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶,表现为眶外上方局部肿胀、疼痛,上睑水肿呈S型曲变形,耳前淋巴结肿大。触诊可扪及包块,有压痛,结膜充血、水肿,有粘性分泌物。提起上睑,可见泪腺肿大充血。急性液腺炎病程通常短暂,可自行缓解,但也可形成脓肿。具体诊断依据为:

  1、发病急,多为单侧,局部红肿,疼痛、压痛,伴有炎症性上睑下垂,邻近结膜水肿充血。眶部泪腺发炎时还可伴有眼球向内下方移位、运动受限、复视等症状。

  2、眶上缘外侧下方可触到肿胀的泪腺,将上睑提起眼向下转时,可看到肿胀的泪腺从外上方结膜下膨出。

  3、耳前淋巴结肿大,体温升高,全身不适。

  二、检查

  1、血液检查,急性期可以进行血液常规检查,明确感染的性质及程度。

  2、组织病理学检查,可行泪腺组织活检,根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。

  3、B超,表现为泪腺窝内杏核状异常回声,边界清楚,眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙,压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构,边界不整齐,内回声不均。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。

  4、CT,横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大,突出眶缘,邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见,部分合并鼻窦炎症。

  5、MRI,MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球,T1WI和T2WI均呈中信号,增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤,增强MRI可显示周围软组织信号增强。小叶内水肿,以淋巴细胞浸润为主,可见浆细胞;感染性急性泪腺炎的组织中可见多形核白细胞。

  温馨提示:泪腺炎主要是与引起泪腺增大的疾病鉴别,如泪腺混合瘤,淋巴瘤等。泪腺混合瘤是泪腺最常见的良性肿瘤,单侧发病,表现为眶窝内结节状,边界清楚的软组织肿块,周围结构如眼外肌为推移改变。恶性者则可出现骨质破坏。淋巴瘤如侵犯泪腺,可使泪腺肿大,同时眶内还可见到不规则形肿块。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

如何预防
保健调理

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