虹膜睫状体炎
诊断方法
治疗方案
虹膜睫状体炎的诊断与鉴别

发布时间:2015-11-23 点击阅读:

   虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沈着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。此病的诊断并不难,如发现睫状充血、瞳孔缩小、睫状压痛,应高度怀疑本病。如能用裂隙灯、显微镜观察到前房水内的渗出现象,即可确诊。

  【诊断要点】

  1、可有感染病灶,全身胶原性疾病等。

  2、视力下降伴眼痛畏光流泪。

  3、睫状或混合性充血、睫状区可有压痛。

  4、角膜后灰白色或棕灰色沉着物,下方为多。

  5、前房混浊,絮状渗出或前房积脓。

  6、虹膜纹理不清,可有结节或萎缩纹,瞳孔缩小,对光反应迟钝,瞳孔缘后粘连,或虹膜周边前粘连。

  7、可引起角膜水肿,并发性白内障和玻璃体混浊。

  8、急性炎症时与急性闭角性青光眼,急性结膜炎鉴别。

  【鉴别诊断】

  1、急性结膜炎:呈现急性发病,有异物感、烧灼感,分泌无多,检查见眼睑肿胀,结膜充血,这些表现与急性前葡萄炎的畏光、流泪、视力模糊、睫状充血及前房反应有明显不同。

  2、急性闭角型青光眼:呈急性发病,视力突然下降,头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等,但无前房炎症细胞,瞳孔呈椭圆形散布大,眼压增高,与急性前葡萄膜炎症的角膜透明、大量KP、前房深度正常、房水大量炎症细胞、瞳孔缩小,眼压力征正常或偏低等易于鉴别。

  3、与眼内肿瘤:等相鉴别一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起房积脓等改变,但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT等核磁共振检查等方面可以将二者区别开来。

  4、全葡萄膜炎症:一些类型的葡萄膜炎,如Behcet病性葡萄膜炎症、Vogt-小柳原田病等均可表现为全葡萄膜炎,因此在诊断时要注意鉴别。

  温馨提示:此病若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。因此,一定要早诊断早治疗。另外,日常要注意避免一些诱因如感冒,扁桃体炎,风湿病等,平时起居要有规律,避免过度劳累及精神紧张,一旦出现眼红痛要及时就诊和治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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