发布时间:2016-10-13 点击阅读:
作为一种特殊类型的癫痫的综合征,婴儿痉挛症它主要发生在1岁以内的幼儿身上。无论是患儿的年龄、病因有无、治疗是否及时,这都可采用促肾上腺皮质激素(ACTH)与强的松进行治疗。但应用该方案进行治疗的患儿需进行基础脑电图(EEG)及头颅CT平扫,针对治疗时刻首先选ACTH或强的松的。接下来我们就俩具体看一下婴儿痉挛症的激素治疗,希望对大家有所帮助吧。
婴儿痉挛症的激素治疗方案大盘点
方案一:首选ACTH。
若首选ACTH,则初始剂量20u/d,2周时评价疗效,如果有反应(EEG有改善及惊厥停止)即经减量停药;如果无反应,用量增加至30 u/d,再用4周评价疗效,无论是否有效均减量,停药。如果复发重复原有效疗程,如果患者对ACTH治疗无反应,且未用强的松治疗过,可从ACTH停药后1周开始给予强的松治疗。
方案二:首选强的松。
若首选强的松进行治疗,则初始剂量2mg/kg·d,此后使用方法类似于ACTH用法,2周时评价疗效。如果患者对强的松无反应,且未用ACTH治疗过,可在强的松停药后1周开始使用ACTH。在使用ACTH或强的松治疗的整个过程中,需要切观察患儿的血压,并每周复查血清电解质。
方案三:促肾上腺皮质激素(ACTH)。
促肾上腺皮质激素(ACTH)目前被认为是最有效,并较普遍单用的药物。剂量为每日25~40单位,持续肌注2~6周。在控制痉挛及改善脑电图方面近期效果明显,尤其是对原发性病例疗效为优。但远期效果难以评估,而且可见有高血压和血钾降低。
对促肾上腺皮质激素治疗无效者,可改用地塞米松0.3~??0.5?猰g/kg体重/日或强地松2~10mg/kg体重/日,口服疗程为2~6周。若痉挛停止,脑电图恢复正常,则可按每周地塞米松??0.5mg,或强地松2.5mg减量,直至开始量的1/2,再维持3个月,然后再用更小剂量维持数月。
方案四:丙戊酸钠。
丙戊酸钠一般以15~20mg/kg体重/日的剂量开始,逐渐增加至60~70mg/kg体重/日,个别可达100mg/kg体重/日。若无毒副作用,以偏大剂量的效果为好,但应注意严重肝中毒的发生。
温馨提示:若患儿对激素治疗无反应,则我们应选用抗癫痫药控制惊厥发作,我们一般选用丙戊酸和安定类药物,打多数采用丙戊酸钠与氯硝安定联合应用的。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。