发布时间:2016-10-13 点击阅读:
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高压氧可以治疗新生儿缺氧缺血性脑病吗?
按照常规给予“三对症、三支持”治疗,并给予脑细胞代谢药物及自由基清除剂等综合治疗方法,在此基础上加用高压氧治疗,采用YLC0.5/1.1型婴儿高压氧舱治疗。压力为0.03~0.04MPa(依胎龄、日龄而定),加压20 min、稳压 40 min,减压20 min以上,1次/d,10次为一疗程,治疗1~3个疗程,每疗程间休息7~10天。早产低体重儿纠正胎龄36周以上,体重达2.5 kg以上再行高压氧治疗。
护理措施
1.入舱前的准备和护理
①患儿准备:入舱前1 h禁食,以防溢奶流入气管引起窒息。给患儿作常规检查,如患儿体温超过38℃,收缩压>110 mmHg或有上呼吸道感染、腹泻、脐部渗血者应暂停治疗,有惊厥,呼吸暂停者应待处理后症状体征消失方可入舱,颅内出血者应在出血停止后治疗。入舱前给患儿换上全棉的被服、尿布等,严禁把化纤、丝绸等易产生静电火花的被服带入舱内,患儿被服要系好,以防患儿哭闹挣脱被子盖住口鼻发生窒息。
高压氧可以治疗新生儿缺氧缺血性脑病吗?
2.治疗中护理
患儿取右侧卧位,防止呕吐物吸入,并固定好位置。轻轻关上舱门,缓慢匀速升压,速度为0.003~0.004 MPa/min,每隔10 min换气一次,换气速度为6~8 L/min,时间为2~3 min/次,以保证舱内氧气深度的恒定。密切观察患者情况,如出现尖叫、烦躁、面肌抽搐、出冷汗、呕吐等早期氧中毒症状,应停止升压,并可适当排气减压至症状消失。首次治疗压力宜低,使患者有一个适应过程,新生儿压力一般为0.03~0.04 MPa,升压时间持续20 min。
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3.出舱后的护理
患儿大多在舱内哭闹出汗,出舱后应予擦汗及保暖,防止受凉,让患儿休息10 min。检查生命体征是否正常,严密观察有无呕吐,意识状态、瞳孔、肌张力、前囟情况、脑性尖叫、抽搐等现象。如有异常及时配合医生给予处理,如无特殊于出舱后30 min方可喂奶。护理体会高压氧治疗新生儿HIE的机理通常认为是:高压氧是在高于1个大气压的环境中吸氧,它可明显提高血氧分压,改善全身供氧,增加氧在脑中的弥散距离,恢复脑细胞的有氧代谢,使ATP生成增多,脑毛细血管上皮细胞的钠泵功能得以恢复,减轻脑水肿,降低颅内压,使酸性有机物产生减少,纠正组织酸中毒,挽救濒死的细胞;高压氧可阻断因缺氧而产生的自由基的途径,阻止自由基对神经系统的破坏,从而达到保护神经系统结构的目的。
目前新生儿缺氧缺血性脑病哪些方法治疗效果最好呢?武警河南省总队医院的专家推荐一种权威的疗法:“细胞移植疗法”。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病最好是用细胞移植疗法,细胞移植治疗新生儿缺氧缺血性脑病是通过细胞能向损伤处迁移,且存活和增殖,分化为神经元或星形胶质细胞、少突胶质细胞,出现神经细胞轴突与髓鞘的再生,建立正确的和功能性的突触连接;并使残存脱髓鞘的神经纤维和新生的神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,恢复受损神经功能;再辅助以系统的康复锻炼,促进移植的神经细胞生长和修复作用,大大的减少后遗症的发生和改善后遗症的状况,从而到达治疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病的目的。
医院的专家提示:“高压氧可以治疗新生儿缺氧缺血性脑病吗?”以上我院的专家已经对此做了具体的介绍,如有疑问,可咨询我院的专家热线进行了解。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。