发布时间：2016-10-13　点击阅读：

　　小儿脑积水是指颅内脑脊液容量增加的一种疾病，常伴有精神衰退或痴呆的症状。由于脑部对于人体的重要性，检查脑积水往往需要谨慎。关于脑积水的检查，一般会从体格、病史、器械检测三个方面入手：

　　一、体格检查

　　1、头围增大，囟门膨出，颅缝裂开，头颅外形变圆，叩诊有破壶音，颅骨变薄，甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

　　2、两眼落日状，多数病人有眼球震颤。

　　3、病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

　　二、病史检查

　　1、先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝)，有家族史。 海军总医院神经外科陈涛

　　2、继发性脑积水可有 脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。

　　3、多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　三、辅助检查

　　1、头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

　　2、前囟穿刺。于前囟距中线2cm处垂直刺入测定是否有硬膜下积液及慢性硬膜下血肿，如果阴性，则缓慢刺向脑室，每进入1～2cm即观察有无脑脊液流出。一旦发现有脑脊液流出，立即测定压力及脑皮质厚度。

　　3、脑室造影，用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

　　4、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

　　5、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。