发布时间:2016-04-19 点击阅读:
丛集性头痛特点是头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪、结膜充血、鼻塞。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。 每天可发作1~2次,每次发作持续时间约数十分钟至2~3小时,发作快消失的也快,缓解时间很长。患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况,头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,常于午后或凌晨发作,饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作,头痛常局限于同一侧。 CH分为发作性和慢性发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感数分钟后,迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时,伴有疼痛侧球结膜充血流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿少有呕吐60%~70%患者,发作时病侧出现Horner’s征头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一般持续15~180min此后症状迅速消失缓解后仍可从事原有活动。 发作呈丛集性,即每天发作1次至数次,每天大约在相同时间发作,有的,像定时钟一样几乎在恒定的时间发作,每次发作症状和持续时间几乎相同。丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见,CH缓解期可持续数月至数年,本病60岁以上患者少见提示其病程有自行缓解倾向。 慢性丛集性头痛极少见,占CH不足10%,可以由发作性,CH转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作,慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同,症状持续发作1年以上或虽有间歇期但不超过14天。 由于长期头痛患者会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。丛集性头痛属于原发性头痛。头痛常常在午夜发作。许多患者在入睡大约2小时后的快眼动相睡眠期会痛醒,伴有氧合血红蛋白不饱和。头痛大部分发生在休息时,如在工作一天后回家的路上。头痛也常在每天的同一时间发作,有些病人头痛发作时间出奇的准确,其他丛集性头痛的症状是发作时坐卧不安、不能卧床、愿意独处、使用冰块暂时缓解、季节性发作以及主要在夜间发作。伴发的自主神经症状也很典型,如结合膜充血;鼻粘膜充血而鼻腔阻塞;泪道阻塞而流泪不止;典型的不完全Horner征两侧瞳孔不等大、一侧上睑下垂。饮酒可激发发作、有严重吸烟史、男性、卧床后90分钟左右发作,这都是丛集性头痛的典型症状。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。