1 病例报告

　　女，56岁.咽下不适1年，加重4个月入院.于1年前偶感吃硬食有梗塞感，近4个月来梗塞加重，仅能吃流食及半流食，伴胸骨后隐痛.既往史无特殊可记.查体：神清，体重38kg，浅表淋巴结无肿大.心肺腹部未见异常.hb 80g/l，rbc 3.2×1012/l. esr 30mm/h.食管钡剂造影：食管中段局部管腔狭窄，管壁不规则，扩张功能受限，粘膜皱壁坏死、中断，腔内有一息肉状充盈缺损，约12cm×5cm. x线诊断：食管中段癌.食管纤维内镜检查：距门齿26cm处见食管中段右壁有一息肉状肿物，表面凹凸不平，基底部宽，长约12cm，肿物下方有粘膜破坏现象.活检报告为鳞状上皮癌.手术所见：手术见食管中段弓下3.5cm右前壁有12cm×7cm×6cm肿瘤，突入腔内，瘤表面呈菜花状，色灰白，有坏死，质地硬，侵及肌层，与管壁周围无明显粘连.切除肿瘤，行胃-食管弓上吻合术.病理检查：标本为一段食管，长17cm，周径4.5cm，纵行剖开食管见肿块突向食管腔 ，肿块大小为12cm×7cm×6cm，基底部宽3cm×2.5cm，肿瘤表面呈菜花状，色灰白，有坏死，质地硬，与周围肌层有粘连.镜下所见：为鳞状上皮癌与纤维肉瘤混杂，肉瘤成分为主，呈纤维肉瘤表现，可见核分裂象与瘤巨细胞. 病理诊断：食管癌肉瘤。

 

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