发布时间:2016-10-14 点击阅读:
手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁,则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。
(一)、治疗原则
以完整摘除为原则。位于颜面部者如近期有感染,应在炎症完全消退后进行。因囊壁多甚薄弱,在剥离过程中易破裂,内容物溢出,囊肿瘪陷,难将囊壁完整剥除,囊壁残留易致复发,应尽量避免。
(二)、治疗方案
1、激光治疗
用连续CO2激光,3~5W,或脉冲C02激光,能量密度2.0~3.0J/cm2,在肿块表面皮肤上打一小孔,挤出内容物,血管钳钳出囊壁。创面压迫半小时即可。术后外涂2%的碘酒或莫匹罗星(百多邦),每次涂药时轻轻挤压创面,如有分泌物,应尽可能将分泌物擦洗干净,保持刨面清洁干燥。
2、手术摘除
沿皮纹梭形切开皮肤,细心分离,尽量完整切除囊肿,以免残留囊壁,引起复发。如就诊时存在红肿等感染表现,应先控制炎症,后期再手术。
(三)、术前准备
l、需排除常规的手术禁忌证,如严重的心脑血管疾病等。
2、术区清清洗、备皮。
3、局部合并感染者应控制感染后行手术。
术后观察及处理
伤口保持清洁,颜面部张力小的部位5~7天拆线,张力大的部位7~10天拆线。
皮脂腺囊肿并不会影响健康,但却影响美观。特别由于治疗十分花时间,所以多数医师也是抱著消极的治疗态度。治疗上如果只是单纯的以针挑开,把内容物挤掉,只是暂时让病灶变小,不出数月又会长回原来大小。如果是不挑开而只是用力挤破,则原本肉色的囊肿反而会红肿,更难看。 至于开刀自然是一劳永逸,然而因为病灶数目一般不少,除较明显部位或大颗病灶外,较少以手术解决。而更务实的想法,即使开刀拿掉,身上其他地方仍然会产生新的囊肿,何况凡开过刀必留下痕迹,并不一定值得。请放宽心,把多发性皮脂腺囊肿当作身体的一部分,不要刻意挤压,对多数患者而言,可能是最佳选择。
温馨提示:皮脂腺囊肿感染者,多数学者主张切开引流、抗感染后再行手术切除。但本组治疗结果证明,切除感染的皮脂腺囊肿后,用双氧水、碘伏、生理盐水处理切口再缝合,大部分能达到甲、乙级愈合,缩短了病程,减轻了患者的痛苦和经济负担。乙、丙级愈合者早期虽有色素沉着,但多数在3个月内逐渐消退,不影响外观。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。