急性扁桃体炎
诊断方法
治疗方案
急性扁桃体炎的鉴别诊断方法

发布时间:2016-10-13 点击阅读:

  急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。春秋两季气温变化时最多见。急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状,如白喉、麻疹及猩红热等,患者还需尽早治疗。在日常生活中患者可根据此病的症状进行自我诊断,以达到早发现早治疗。

  自我诊断依据:

  一、慢性扁桃体炎:局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现,对于患者及时意识到自身疾病,及时治疗很有帮助。

  二、急性扁桃体炎:病变较轻,炎症仅限于表面粘膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿,扁桃体不明显肿大,表面无明显渗物。

  三、化脓性扁桃体炎:炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,因此扁桃体明显肿大,隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,严重时化 脓。发病很急,全身症状重,发热,畏寒,食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现咽痛明显,甚至饮食、语言困难,咽痛可向耳部放射,有时感到转头不便,下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。

  扁桃体在人体中起着至关重要的防御功能,当人体受到病毒感染时,扁桃体能产生有效抗体抵御病毒,但是如果扁桃体发炎了这种功效当然也会随之消失,所以保护好扁桃体也显得尤为重要,据了解,慢性扁桃体炎一般是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。扁桃体炎久患不治会成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶,这也正是其危害所在。

  需要与以下疾病相鉴别:

  一、咽白喉:咽痛较轻,灰白色假膜常超出扁桃体的范围,假膜坚韧不易擦去,强行剥离易出血;颈淋巴结有时肿大呈“牛颈”状;全身表现为精神萎靡不振、低热、面色苍白。实验室检查咽分泌物涂片发现白喉杆菌;血常规检查白细胞一般无变化。

  二、樊尚咽峡炎:表现为单侧咽痛,一侧扁桃体覆有灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡,牙根常见类似现象;患侧有时有淋巴结肿大;全身症状轻。咽分泌物涂片可见棱形杆菌及樊尚螺旋体;血常规检查白细胞稍有增多。

  三、单核细胞增多症性咽峡炎:咽痛一般不明显,咽部检查可见扁桃体红肿,有时程有白色假膜,易擦去;全身淋巴结多发性肿大;常有高热、头痛等急性病容。实验室检查咽分泌物涂片常为呼吸道常见菌或阴性;血液检查异常淋巴细胞、单核细胞增多,可占50%以上;血清嗜异性凝集试验(+)。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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