会厌炎
诊断方法
治疗方案
如何正确诊断急性会厌炎

发布时间:2016-10-13 点击阅读:

  急性会厌炎是贪凉吹风引起的会厌部的急性炎症,不可小视,较咽炎、急性扁桃体炎要严重危险的多,会厌生理位置因较扁桃体的位置低,所以有会厌的病变不易被发现,严重的急性会厌炎会导致会厌水肿而堵塞气管引发憋气、窒息等严重的症状。专家提醒,在咽喉疼痛不止而经检查又未查出什么原因的时候,还请留个神。

  急性会厌炎的检查

  1.咽部检查:用压舌板检查,可见红肿的会厌缘。

  2.间接喉镜检查:由于会厌明显肿胀,使声带、声门无法窥见。

  3.直达喉镜检查:多用于儿童,但要防止因刺激引起窒息。

  4.化验室检查:末梢血中白细胞增高,其中中性白细胞增多,有核左移现象,咽拭子、血培养也是急性会厌炎重要检查手段。

  急性会厌炎的诊断

  1.起病急,多于半夜突感咽喉剧痛或呼吸梗阻而惊醒,病情进展迅速。有发冷、发热。咽喉痛,于吞咽时加剧,可因吞咽疼痛而流涎,往往发音含糊不清。最重要的症状是呼吸困难,可因喉粘液阻塞窒息,短时间内出现晕厥、休克。此病状可于4—6h内发生。

  2.检查时应审慎,先行咽部检查,尤其儿童,若压舌根即可见充血水肿之会厌,时应避免刺激引起恶心,加重呼吸困难或发生窒息。对喉部检查可用直达喉镜、间接喉镜、光纤喉镜,可见会厌舌面充血肿胀或水肿,高度肿胀者声门难以窥见。

  3.实验室检查、喉部侧位X线检查可有助于诊断,但一般应用间接喉镜检查就可确诊。

  4.此病应与急性喉气管支气管炎、白喉、喉部水肿、左心衰竭等鉴别。

  急性会厌炎的鉴别诊断

  1.儿童急性喉炎:可出现发热,呼吸困难,但有哮吼样咳嗽,喉部检查会厌正常。

  2.白喉:起病缓慢,体温不高,全身小毒症状重,喉分泌物涂片及培养有白喉杆菌。

  3.喉水肿:由于各种刺激引起的喉水肿,重时有呼吸困难,但疼痛不重,全身症状轻微。

  治疗急性会厌炎,要早发现、早用药,及时应用足量抗生素,对一般的病人,可青霉素和链霉素联合应用。病情严重者,加用庆大霉素。如发生喉大肿,对呼吸道的通杨威胁很大,可用肾上腺糖皮质激素消肿,口服或静脉滴注,或静脉注射地塞米松。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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