迷路炎西医治疗

一、局限性迷路炎：

1．发作期一般以药物治疗为主，如抗生素加适量地塞米松，静脉滴注。适当的镇静剂，注意休息等。

2．在足量抗生素(诺氟沙星,头孢唑啉钠)控制下行乳突手术．术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸，及鼓室内侧壁，以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时，可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口，上覆颞筋膜。

二、浆液性迷路炎：

1．并发于慢性化脓性中耳乳突炎者，应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须 开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为丰，必要时行单纯乳突切开水。

2．对症治疗，如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液，并用适量类固醇激素类药均，如地塞米松等。化脓性迷路炎 化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散， 引起颅内并发症。

三、化脓性迷路炎：

1.大量抗生素控制下立即行乳突手术。

2 .疑有颅内并发症时，应急行乳突手术，并切开迷路，以利引流。

3.补液，注意水和电解质平衡。

迷路炎中医治疗

1.肝胆风火上扰

【治法】清肝泻火，解毒熄风。

【方药】龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、当归、败酱草、珍珠母、马勃、生甘草。发热，口渴饮冷，酌加生石膏，知母清热; 便秘 加大黄、玄明粉泻火通便。

2.肝肾阴虚阳亢

【治法】补益肝肾，平肝潜阳。

【方药】一贯煎(《续名医类案》)加味。生地黄、沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子、天麻、石决明、丹参、败酱草、黄芩。腰膝酸软者，加熟地、杜仲、淮牛膝补肾;脉细数者，加黄柏、知母降火坚阴。

3.脾虚湿浊上干

【治法】燥湿化浊，涤痰息风。

【方药】半夏自术天麻汤(《医学心悟》)加减。法夏、白术、天麻、茯苓、橘红、泽泻、石菖蒲、当归、生姜、大枣、炙甘草。四肢无力，脉沉细者，酌加黄芪、党参，附片益气温阳。若见有口苦咽干，舌红胖，苔黄腻，脉滑或弦滑，为痰浊久郁化热之证，以温胆汤(《三因极一病证方论》)加减：法夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、胆南星、赤芍、败酱草、钩藤、马勃、生姜、炙甘草。