发布时间：2016-10-17　点击阅读：

　　肱骨外科颈骨折较为常见，患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时，上臂较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。

　　一、症状

　　与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。

　　1、肿胀，因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。

　　2、疼痛，除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。

　　3、活动受限，以后二型为最严重。

　　4、其他，注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

　　二、分型

　　(1)裂纹型骨折：即由直接暴力所致。

　　(2)外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互相嵌插。

　　(3)内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧段内收，近侧段相应的外展。形成两骨折端向内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。

　　(4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位：多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用，再引起肱骨颈外科骨折。

　　1、外伤史 多种暴力均可引起。

　　2、临床表现主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。

　　3、影像学检查 常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断;一般勿需行MRI、CT等检查。

　　温馨提示：肱骨外科颈骨折中三角巾悬吊予以颈腕吊带治疗。手法复位应避免粗暴操作和反复操作，最好在良好麻醉及x线透视下进行复位。经皮撬拔复位对难以复位的病人可在x线透视下用克氏针撬拔，配合手法复位。空心螺纹钉经皮固定手法复位。切开复位内固定适于闭合复位失败。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。