主动脉夹层
诊断方法
治疗方案
主动脉夹层动脉瘤临床表现

发布时间:2016-11-15 点击阅读:

  主动脉夹层动脉瘤临床表现主要取决于病变范围、是否累及主动脉分支及其程度、是否合并主动脉瓣关闭不全、是否出现向外溃破及其部位。

  (1)胸痛:90%病人首发症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛,呈刺痛、撕裂样或刀割样疼痛,病人往往不能忍受,此时大汗淋漓,含服硝酸甘油无效。疼痛范围可能有所扩大,表明病变有所进展。

  (2)休克:病人出现面色苍白,大汗,精神紧张或晕厥,四肢末端湿冷,但血压多能维持高血压范围或略有下降,这时多见于夹层血肿破溃致大出血,或破入心包腔引发心包填塞。

  (3)胃肠道症状:若夹层波及主动脉远端,病人可有腹痛,呕吐,呕血及便血。系夹层血肿压迫肠系膜动脉引起缺血性结肠炎所致。

  (4)精神神经系统症状:若血肿累及颈动脉或无名动脉开口处,可表现一时性脑缺血,甚至脑卒中。

  (5)肢体无脉或脉搏减弱:此系血肿累及无名动脉或左锁骨下动脉,或髂总动脉并压迫其开口处所致。可能出现上肢血压高于下肢,多由髂动脉受累所致。

  (6)其他:血肿压迫临近脏器而出现相应器官受压的症状,如声音嘶哑、呼吸困难、咯血、哮喘等。如果血肿发生在主动脉的近端,可引起主动脉瓣的相对关闭不全,胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音。部分患者可在肩胛间区听到收缩期杂音。有时主动脉夹层血肿向脏器溃破可出现心包积液、胸腔积液等。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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