充血性心力衰竭
诊断方法
治疗方案
充血性心力衰竭治疗

发布时间:2016-11-21 点击阅读:

心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI(或ARB)和β受体阻滞剂三类药物的联合使用,地高辛作为第四类联用的药物,以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。
1.病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素,用抗血小板和他汀类调脂药物治疗,进行冠心病二级预防;
2.改善症状
根据病情调整利尿剂、洋地黄、硝酸酯的使用;
3.神经内分泌抑制剂
应从小剂量逐渐增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量;
4.药物反应监测
①水钠潴留消退后可逐渐减少利尿剂用量,或小剂量维持,同时预防低钾血症,限制钠盐摄入量(天)。检测利尿剂效果和调整剂量的最可靠指标是每日体重的变化,可以早期发现体液潴留。②对于失代偿期患者出院后,将静脉使用正性肌力药物改用地高辛(老年患者0.125 mg/d)。反复出现心衰者,若停地高辛,导致心衰加重。若出现厌食、恶心、呕吐症状,应当停用地高辛或监测地高辛浓度。③每1~2 周增加ACEI(或ARB)剂量,注意监测血钾、血压和血肌酐水平,当血肌酐升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或低血压(收缩压<90mmHg)时,应停用ACEI(或ARB)。④对于病情稳定、无体液潴留、心率≥60次/分钟者,每2周增加β受体阻滞剂的用量,心率<55次/分钟或伴有眩晕等症状,则应减量。
5.监测频率
患者每天应自测血压、心率、体重并记录。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征变化并作血液生化复查,据此调整药物种类和剂量。病情稳定3个月后,可每月复诊一次。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

充血性心力衰竭症状
充血性心力衰竭病因
保健调理
推荐医生
推荐医院
推荐用药
相关词条

关于我们 | 新站收录 | 留言反馈 | 网站地图 | 京ICP备13051264号-17 | 京公网安备11010802017250号

医学导航 版权所有Copyright@2016 hao.med123.com All Rights