眶上神经痛
诊断方法
治疗方案
面肌痉挛的诊断方法是什么

发布时间:2016-11-17 点击阅读:

  面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一侧面神经受激惹而产生的功能紊乱症候群。多是一侧,双侧罹患者很少,约占4%。

  1、临床表现,为本病的主要诊断依据,首发症状为一侧眼睑不自主跳动。随病情发展,可逐渐由上向下扩展至同侧其他面肌。受累面肌会出现阵发性、快速、不规律的抽搐,病初仅持续数秒,以口角抽搐最引人注意;情绪紧张及过度疲劳可诱发或加重痉挛,多数在入睡后停止,但患者对此症状不能进行自我控制;病变严重者,可出现患侧眼睛无法睁开、口角歪斜的表现;抽搐呈间歇性发作,患者在间歇期无异常表现。

  2、面部检查,在做常规检查前,患者可行初步自我检查,如两侧眼睛是否对称、皱眉时两侧幅度是否一致、抬眉时是否出现额部皱纹等;常规检查以肌电图及脑电图检查最为常见,用电刺激患侧眶上神经时,同侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉出现同步收缩,这是本病的主要特点。正常者或其他面部疾病者进行此检查时,仅引起患侧眼轮匝肌的收缩;为排除乳突及颅骨病变,应进行乳突及颅骨X线摄片、头颅CT及MRI,以进行最终确诊。

  3、面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。这是面肌痉挛的诊断要点之一。

  4、面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。

  5、特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。

  6、面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干,颅神经的良性病变所致。

  7、习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。

  8、中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。

  专家称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。应常规进行脑电图肌电图检查 必要时还应进行乳突 颅骨X线摄片 头颅CT及MRI检查 以排除乳突及颅骨疾患 近年来,MRI相关的一些特殊检查如MRTA以及立体成像技术,可提供血管神经关系的影像,但仍然要依靠术中所见才能确诊。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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