发布时间:2016-11-18 点击阅读:
足月小样儿的特点是皮肤薄、干燥脱皮,胎毛少,胎脂多、头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成、指、趾甲软。乳腺可有结节、足底有纹。阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降、女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显,产热反应较好,出汗较好,较活泼 哭声大、吸吮力较强。
足月小样儿的治疗原则:
保温,早开奶,防止低血糖,积极治疗出生后疾病,婴儿表现瘦长,而且有低血糖倾向存在,因此生后30min 内就开始喂养,以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳,较快增加奶量,使热卡争取达到每日100cal/k g~120 cal/kg 吸吮弱者,静脉补充10% 葡萄糖液。
足月小样儿的治疗方法:
(1)采取保温;
(2)因为婴儿表现瘦长,并且有低血糖倾向存在。因此要提早开奶,出生后30分钟内就开始喂养, 以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳,较快增加奶量,使热卡争取达到每日100 Calök g~ 120 Calökg。吸吮弱者,静脉补充10%葡萄糖液补充营养,防止出现低血糖症状;
(3)积极治疗出生后的各种疾病,一般治愈的标准为体重达到月龄的正常体重,体温及生活能力正常,呼吸平稳,吸吮有力。治疗好转的标准为体重达到月龄正常体重的低限值,一般状况改善,呼吸平稳,吸吮及吞咽良好,但体温尚不稳定,生理性黄疸未完全消退,应继续观察和治疗。
足月小样儿的护理:
保暖早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃(肛温),凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。
氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不必长期吸氧,最好不超过3天。用氧浓度控制在30~40%,以维持动脉氧分压在50~80mmhg(6.7~10.6kpa)为宜。凡遇哺乳时发绀的早产儿,可在喂哺前吸氧数分钟。
此外,对1000g以下的早产儿,若氧浓度高达50~60%,易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多,能加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,应予注意。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。