发布时间:2016-07-12 点击阅读:
软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
一、X线摄片检查
X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系,如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤,横纹肌肉瘤等。
二、超声显像检查
该法可检查肿瘤的体积范围,包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性,恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤,滑膜肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤等,超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查,该检查方法确是一种经济,方便而又无损于人体的好方法。
三、CT检查
由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。
四、MRI检查
用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤,盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤,腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。
五、病理学检查
1.细胞学检查:是一种简单,快速,准确的病理学检查方法,最适用于以下几种情况:
①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊。
②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片。
③穿刺涂片检查适用于瘤体较大,较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。
2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。
3.切取活检:多在手术中采取此法,如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断,肿瘤位于胸,腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。
4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。