发布时间:2016-05-14 点击阅读:
氯气中毒时多数是会刺激到咽喉部和气管的情况,会出现有胸闷、气急、咳嗽、胸痛、发热、头痛,以及呼吸困难、声音嘶哑,偶有血性泡沫痰,肺部可闻干湿罗音等情况,这个时候就需要在饮食上做好控制,以流质食物为主,当稳定一些后逐渐增加半流质饮食和清淡易消化的食物。
患者吸入氯气后,即刻发生呼吸道刺激症状,空气中氯气浓度达到或超过90mg/m3起咳嗽,并出现肺水肿等症状,开始时有胸闷,气急,咳嗽,胸痛,发热,头痛,以及呼吸困难,声音嘶哑,偶有血性泡沫痰。
肺部可闻干湿啰音,白细胞增多,接触高浓度的氯气导致非心源性肺水肿,呼吸极度困难,表现为发绀,大量血性泡沫痰,神志障碍,惊厥,昏迷,休克,肾功能障碍和酸碱平衡紊乱,据报道无咳嗽者约占2.7%~52.4%,本病的临床特点是发病快,肺部阴影消失也快。
氯气中毒的病因:
接触氯引起:大部分氯气中毒发生于工业事故。氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基,更有意思的是,氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10~30倍,这取决于接触的浓度和时间,使整个呼吸道均可受累。
工业上接触氯的机会有:氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时,若钢瓶密封不良或有故障,亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐溶液,制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。
氯气中毒的发病机制:
氯和组织中的水发生反应形成盐酸和次氯酸同时还有氯元素及氧自由基。更有意思的是,氯气对呼吸道黏膜的刺激作用是盐酸的10~30倍,这取决于接触的浓度和时间,使整个呼吸道均可受累。
氯气中毒的治疗:
主要是支持性治疗,应特别注意保证氧合与通气。如存在喉头水肿,根据需要进行气管内插管或气管切开,宜采用较大直径的插管,有时需将气管内炎性渗出物和碎片吸出。呼吸衰竭和肺水肿的病人可进行机械通气,一般采用容量通气。呼气末正压通气 (PEEP)可改善因非心源性肺水肿引起的严重低氧血症。
需吸入高浓度氧,注意湿化以稀释黏稠的分泌物,雾化吸入支气管扩张剂以扩张阻塞气道。在排出支气管栓子时体位引流可能有用。皮质激素在严重的气流受阻病人可能有效。不主张预防性抗菌治疗。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。