发布时间：2016-05-05　点击阅读：

　在未患艾滋病的老年人卡波西肉瘤通常发生于足趾及腿部,表现为紫色或暗褐色斑块或结节,呈真菌样生长或浸润软组织及侵犯骨组织,约5%~10%会有淋巴结和内脏的播散。伴有艾滋病的病人卡波西肉瘤可能是首发症状。

　　一、病因

　　典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤，检查专案以检查框限“A”为主;高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤，检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。

　　病因不明，一般认为与下列因素有关：

　　1、基因易感性。

　　2、地理环境因素 如寒冷等外界环境影响。

　　3、内分泌紊乱。

　　4、病毒感染 可能与病毒感染有关，近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。

　　5、细胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

　　二、发病机制

　　已在艾滋相关Kaposi肉瘤，非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用，肿瘤由纵横交错的梭形细胞，网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成，梭形细胞的胞核大小不一，形态各异，早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素，晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分。

　　组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长，轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

　　三、鉴别诊断

　　1、淋巴管肉瘤，本病多发生于女性乳腺癌手术治疗后，皮损为蓝色或红色结节，组织病理检查为许多增生内皮的管腔，周围有淋巴细胞的灶性浸润，真皮内可有红细胞溢出。

　　2、血管肉瘤，皮损为灰色，灰黑色或紫蓝色浸润性结节或融合性斑块，可伴有出血和溃疡，组织病理检查为真皮内有不规则的血管腔，内皮细胞增生，伴有异形性，部分可见梭形细胞和上皮细胞组成的肿瘤团块。

　　3、与皮肤癌中基底细胞癌和鳞状细胞癌要相鉴别，还要与脂溢性角化病，皮肤原位癌，盘状红斑狼疮等相鉴别。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。