发布时间：2016-04-26　点击阅读：

结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，病因不明，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织，临床经过较隐袭，病人可因完全性房室传导阻滞和或充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死为首发症状。 　

　结节病患者首先要增强治疗信心与耐心，结节病大多可通过治疗或自然缓解，但其恢复过程常需数年。要注意保护眼睛、皮肤、关节，以防该部位损害加重;预防呼吸道感染，可减轻肺部的损害。

　在结节病预防方面。加强锻炼身体，生活要有规律，摄取多种营养食物。防治上呼吸道病变，从而调整免疫机制。中医治病必求其本，这个本就是人体自我稳定及防卫反应，使机体恢复正常生理功能达到防病的作用。 　　气体交换受损 　　相关因素 肺广泛纤维化;肺部感染。

　　主要表现 胸闷、皮肤粘膜紫绀;呼吸困难、低氧血症。 　　护理目标 病人维持最佳的气体交换状态，表现为呼吸平稳，动脉血气分析值正常。 　　护理措施 给病人有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位;遵医嘱给予氧气吸入;根据病人的活动耐力，指导病人进行活动，促进排痰。必要时吸痰;密切观察病人呼吸频率、深浅度、节律的变化;严密监测动脉血气分析值;遵医嘱使用抗生素，并观察药物疗效。

　　重点评价 病人呼吸是否平稳，动脉血气分析值是否正常。 　　有感染的危险 　　相关因素 肺广泛纤维化所致肺防御系统的损害;长期应用糖皮质激素。 　　主要表现 病人体温高于正常;血液检查显示白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。 　

　护理目标 病人发生感染的危险因素减少;病人不发生感染，表现为：体温正常;血液检查显示白细胞计数及分类均正常。 　　护理措施 保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30min，并防止受凉;保证湿化给氧，定期更换湿化瓶及湿化用的蒸馏水;鼓励并指导病人有效地咳嗽，避免痰液潴留。有效咳嗽排痰的方法是：让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再呼气后保持张口，用力进行2次短促咳嗽，将痰液从深部咳出;测量体温、脉搏、呼吸，每日3次，发现体温异常的表现随时测量并记录;听诊肺部呼吸音，发现异常及时报告医生;观察痰液的颜色、量、气味。如痰液的量突然增加、颜色改变、粘稠，提示可能有感染存在;遵医嘱使用抗生素。 　　重点评价 病人是否有感染的征象： 体温是否正常;血液检查白细胞分类及计数是否正常。 　

　自我形象紊乱 　　相关因素 病变累及皮肤引起结节性红斑，侵犯头皮引起脱发。 　　主要表现 病人消沉、害羞、失望、抑郁、冷漠。 　　护理目标 病人能正确认识现存的身体外表的改变，表现为乐观开朗、对治疗充满信心。 　

　护理措施 承认病人对已存在的身体外表的改变的心理反应是正常的;鼓励病人表达对目前改变的感受，给予正面的引导;保护病人的隐私和自尊;鼓励病人进行修饰习惯，如头发脱落可戴假发;帮助病人适应社会活动、人际交往。 　　重点评价 病人的情绪变化。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。