发布时间：2016-02-25　点击阅读：

代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补堿是治标，所以应该积极治疗原发病，轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿，重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够，CO2CP18mmol/L以上，可不必再用碱性药物，代谢性酸中毒时，血清K+可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血K+，手足抽搐，应注意补K+。

　　一、乳酸性酸中毒的预防措施：

　　1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者，其他双胍类药物也不应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。

　　2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。

　　3.糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。

　　4.乳酸性酸中毒一旦发展并达到目前通用的诊断标准后，即使通过治疗能使乳酸下降，也无法改善预后。故对高乳酸血症患者(即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/l)需及时治疗各种潜在诱因，并密切随访观察，必要时可用dca治疗。

　　二、小儿代谢性酸中毒的预防：

　　1. 倡导母乳喂养，早起喂养 对新生儿尤其早产儿应大力提倡母乳喂养。

　　2. 选择合适的喂养乳品 要选用早产儿的奶粉，若必须人工喂养时应选择蛋白质以乳清蛋白为主的配方奶粉有研究表明，改变配方乳健康搜索的成分，如增加枸橼酸钾、氯化钙和碳酸钙健康搜索或乳酸钙，或采用低磷配方可降低早产儿肾脏的净酸排泄[肾脏的净酸排泄(net acid excretion)即尿中阴离子(氯化物磷酸盐硫酸盐、有机酸)总量与阳离子(Na、K、Ca、Mg)总量的差值]，从而有效预防或减少晚期代谢性酸中毒的发生。

　　3.在母乳分泌不足的情况下，采用早产儿配方奶喂养，LMA仍有一定的发病率。因为，对出生2~3周的早产儿，一旦出现体重不增或者增长缓慢，应尽快做血气检查，以便及时治疗。

　　温馨提示：代谢性酸中毒的治疗包括病因治疗和对症治疗。病因治疗主要包括对感染、损伤、休克、中毒(药物或毒物)、肾脏病变(肾小球肾炎、肾衰竭等)等基础疾病的治疗。对症治疗主要是纠正酸中毒和电解质紊乱。同时应当重视代谢性酸中毒的各种紊乱和多个系统损伤或病变的治疗，从整体上改善患者的生活质量和预后。代谢性酸中毒总的预防方针就是让身体达到酸碱的平衡，治疗原则也如此，这一点非常的重要。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。