恙虫病
诊断方法
治疗方案
恙虫病的预防方法

发布时间:2016-11-18 点击阅读:

  恙虫病是夏秋季的常见病,临床表现复杂,并发症多。随着郊游热、野炊热、钓鱼热、席卧野外草地露宿热的兴起,城镇居民大批涌向郊外,恙虫病发病率增高。

  恙虫病的发病是病原体从恙螨叮咬处侵入人体,先在局部繁殖引起皮损,从而直接或经淋巴系统进入血液循环形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖产生毒素,引起全身毒血症状和脏器的炎性,变性病变,主要是在血管系统可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显著。具有四大临床特征:高热、皮疹、焦痂或溃疡,淋巴结肿大。

  皮肤焦痂与溃疡这一特异性体征是此病主要依据,在流行区有焦痂者占总病例数的67~98%,但此皮肤损害不痛不痒,且常隐匿于人体外生殖器、腋窝等隐蔽处,患者不易察觉或羞于提示,则可失去这一特性诊断依据而延误诊断。野草丛、树林接触史为流行病学诊断依据。

  恙虫病发病季节多为6~9月的夏季。但是近年南方诸省相继报告秋冬季节发病的恙虫病,并且恙虫病立克次体肺炎并不少见,本病是肺炎中的特殊临床类型。

  (一)消灭传染源主要是灭鼠,应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。啮齿动物中一些鼠类是恙虫病立克次体的主要贮存宿主,为本病的传染源,故灭鼠是根本性预防措施。

  (二)切断传播途径铲除杂草,改造环境,消灭恙螨孳生地是最根本措施,流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%敌敌畏,亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面。

  (三)个人防护避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服,在流行区野外军事训练,生产劳动,工作活动时,应扎紧袖口,领口及裤脚口,身体外露部位涂擦 5%的邻苯二甲酸二甲脂(即避蚊剂),邻苯二甲酸二苯酯,苯甲酸苄酯或硫化钾溶液;以防恙螨幼虫叮咬,回营区后及时沐浴,更衣,如发现恙螨幼虫叮咬,可立 即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。

  (四)目前尚无可供使用的有效疫苗,进入重疫区的人员,可服强力霉素0.1~0.2g或氯霉素1g,隔日1次,连用4周。

  (五) 消除恙螨孳生地:及时喷洒杀虫剂灭螨或清除杂草,以使居住周围环境和人群经常活动的场地无恙螨栖息。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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