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原发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜诊断及鉴别诊断
发布时间：2016-11-21 点击阅读：
（1）多次化验检查血小板减少；
（2）脾脏不增大或仅轻度增大；
（3）骨髓检查巨核细胞正常增多，有成熟障碍；
（4）具备以下5点中任何一点：①强地松治疗有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板寿命缩短；
（5）排除继发性血小板减少症。
急性型须与某些严重之细菌感染，尤其是脑膜炎球菌感染；急性白血病，药物过敏及弥散性血管内凝血相鉴别。免疫性血小板减少症尚可见于红斑狼疮、结核病、结节病、甲状腺机能亢进、慢性甲状腺炎及自身免疫性贫血（Evans综合征）。
原发性血小板减少性紫癜诊断要点
1.急性型起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向。
2.血液检查 血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性。凝血时间正常。
3.骨髓象 巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。
4.血小板表面IgG、IgM或补体增高。
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。
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