发布时间:2016-11-17 点击阅读:
血栓性血小板减少性紫癜是一种弥散性血栓性微血管病。其常见症状有,血小板寿命缩短、腹痛、出血倾向、血小板减少、眩晕、乏力、肝脾肿大、炎性细胞浸润、重度贫血、黄疸等。临床表现为,起病往往急骤,典型病例有发热,乏力,虚弱,少数起病较缓慢,有肌肉和关节痛等。下文是关于此病症状的详细介绍。
临床表现:
1、血小板减少引起的出血:以皮肤黏膜为主,表现为淤点,淤斑或紫癜,鼻出血,视网膜出血,生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。
2、微血管病性溶血性贫血:不同程度的贫血,约有1/2的病例出现黄疸,20%有肝脾肿大,少数情况下有Raynaud现象。
3、神经精神症状:典型病例的临床表现首先见于神经系统,其严重程度常决定本病的预后,Silverstein所报道的168例中151例有神经系统症状(占90%),其特点为症状变化不定,初期为一过性,50%可改善,可以反复发作,患者均有不同程度的意识紊乱,30%有头痛和(或)失语,说话不清,眩晕,惊厥,痉挛,感觉异常,视力障碍,知觉障碍,定向障碍,精神错乱,谵妄,嗜睡,昏迷,脑神经麻痹,45%有轻瘫,有时有偏瘫,可于数小时内恢复,神经系统表现的多变性为本病的特点之一,这些表现与脑循环障碍有关。
4、肾脏损害:大多出现肾损害,但程度较轻,有轻度血尿,蛋白尿,管型尿,50%的患者有轻度氮质潴留,极少数由于肾皮质缺血坏死而出现少尿,尿闭和急性肾功能衰竭,肉眼血尿不常见,重者最终发生急性肾功能衰竭。
5、发热:90%以上患者有发热,在不同病期均可发热,多属中等程度,其原因不明,可能与下列因素有关:
①继发感染,但血培养结果阴性。
②下丘脑体温调节功能紊乱。
③组织坏死。
④溶血产物的释放。
⑤抗原抗体反应使巨噬细胞及粒细胞受损,并释放出内源性致热原。
6、其他:心肌多灶性出血性坏死,心肌有微血栓形成,可并发心力衰竭或猝死,心电图示复极异常或各种心律失常,尸解为急性心肌梗死,亦有报道肺功能不全表现,认为由于肺小血管受累所致,肝脾肿大,有腹痛症状,其原因是由于胰腺小动脉血栓性闭塞,伴胰腺栓塞引起胰腺炎,血清淀粉酶可增高,胃肠道病变是由于胃肠壁血管闭塞所致,少数患者有淋巴结轻度肿大,各种类型的皮疹,恶性高血压,皮肤和皮下组织有广泛性坏死,动脉周围炎,以及无丙种球蛋白血症等。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。