发布时间:2016-11-17 点击阅读:
结肠息肉病(Polyposis),亦称腺瘤性息肉,是一种罕见疾病。目前病因尚未明了,与遗传因素有关,但并非先天性疾病。发病年龄多在儿童和青年。息肉单发或多发,大小从数毫米至数厘米,或有蒂或广基。病变可累及全结肠,但以直肠最多,乙状结肠次之,有时胃或小肠也同时受累。本文主要阐述结肠息肉和息肉病的症状表现。
结肠息肉和息肉病的症状:
结肠息肉和息肉病的常见症状有排便频率异常、便血、横结肠息肉、里急后重、黏液便、便秘、腹胀、腹痛、结肠息肉、排气障碍等。
约半数以上息肉并无临床症状,常因普查或尸检而发现,或者当发生并发症时才被发现,归纳其症状如下:
1、肠道刺激症状:腹泻或排便次数增多,严重者可出现水电解质失衡,如有感染可见黏液血便。
2、便血:可为不同程度便血,如:直肠下段息肉出血可见大便附血迹,高位息肉出血常为大便内混有血液或血块,出血量多者可直接便鲜血或血块,亦有大便后滴血等。
3、肠套叠或伴肠梗阻:系息肉本身所致,甚至可见息肉脱出肛门口,常在儿童见到,可自己脱落或回缩。
4、体征:腹部检查可触及包块伴压痛,大多属套叠肠襻,肠鸣音亢进等,亦可能无明显腹部体征,黑斑息肉病者可见口腔黏膜,口唇,口周,肛周及双手指掌足底有斑点色素沉着。
虽然腺瘤可发生出血或少量出血,但常常可无症状,定期大便隐血试验(FOB)可以发现阳性,对此类患者作进一步纤维结肠镜或X线气钡造影能达到隐血阶段腺瘤的诊断,然而并非腺瘤均会发生或少量隐血,1/3~1/2腺瘤并无出血,结合高危因素的序贯筛检及其优化方案是可以弥补以FOB筛查之不足。
结肠息肉和息肉病的并发症:
1、贫血:由于息肉表面糜烂,溃疡或炎症,致肠道出血,病人可表现排咖啡色便,黑便或便血,有的病人少量多次出血,血红蛋白下降到5g,成为就诊的主要原因。
2、恶变:血吸虫病,Crohn病形成的炎症性息肉以及家族性息肉病等均与结肠癌变度有关,据Weedon统计,Crohn的结直肠癌发生率比对照人群高20倍,在血吸虫病流行区大肠癌的发病率也较高,1882年Cripps描述了家族性息肉的恶变可转,经过Hauser研究和文献整理基本肯定了息肉病的恶变倾向。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。