水痘
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水痘的类型与症状特点

发布时间:2016-11-17 点击阅读:

  1、水痘的类型

  根据患者的临床特点,可将水痘划分为如下类型:

  (1)普通型:占水痘患者的绝大多数,预后良好,一般而言,水痘患者的全身症状相对较轻微,病程经历约1周,即可自愈,成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。

  (2)进行性播散型水痘:可见于各种原因导致抵抗力削弱者,例如,罹患白血病,淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂,肾上腺皮质激素的患者,此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘,病情严重;表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现,疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死,在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑,进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

  2、水痘皮疹的特点

  水痘皮疹数量较多,数百至数千个不等,一般首先出现于面部,头皮和躯干,其分布呈向心性,以发际,胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见,鼻,咽,口腔,外阴等部位的黏膜亦可发疹,皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状,但往往较出疹前减轻,发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常,皮疹有痒感,有时因剧痒使患者烦躁不安,黏膜处皮疹易破溃成溃疡,常伴有疼痛,皮疹数量多者全身症状较重,水痘发疹经历斑疹,丘疹,疱疹及结痂四个阶段,初为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,再经数小时后变为疱疹,典型疱疹呈卵圆形,壁薄易破,周围绕以红晕,疱疹之间有正常皮肤,疱液初透明后渐转混浊,甚至于呈脓疱样外观;也可因患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型的脓疱,并因此导致全身症状加重,若未发生化脓性感染,自疱疹形成后1~2天,就开始从疱疹中心部位枯干结痂;再经数天,痂壳即行脱落,约2周脱尽,由于疱疹损害表浅,故愈后大都不留瘢痕,即使局部遗有暂时性色素沉着,也能逐步消退,水痘皮疹分批发生,在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑,丘疹,疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者,尤其是在发疹第2~3天,同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征,随着患者体内免疫力的逐渐增强,皮疹逐渐减少,最后一批出现的皮疹,可在斑丘疹期即停止发展,并就此消退,患者痊愈。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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