发布时间:2016-11-16 点击阅读:
小儿风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。风疹的前驱期很短,多数患儿症状较轻,其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,病情较轻,预后良好。
常见的由风疹病毒感染所致的畸形如下:
1.发育异常
先天性风疹最常见的表现是胎儿宫内发育迟缓,发生率50%~85%.出生时常为小于胎龄儿,常伴有其他畸形。
2.先天性心脏畸形
最常见的是动脉导管未闭,其次是肺动脉狭窄。其他少见的包括主动脉狭窄、房间隔及室间隔缺损和法洛四联征等。
3.耳聋
耳聋常为双侧,可在出生时发生或生后一段时间内发生,耳聋的程度可轻可重,常伴其他畸形。
4.眼异常表现
白内障为特征性眼部改变,发生率约35%.可为双侧或单侧,出生时白内障可能很小,须用眼底镜仔细检查。小眼球常与白内障同时存在。视网膜黑色素斑也常见,发生率为35%~60%,出生后不久可出现,常为单侧,但此种病变对视力无影响。先天性风疹还可致青光眼,可为双侧,必须手术治疗,否则导致失明。
5.中枢神经系统
20%患儿生后数周出现脑膜脑炎,表现为前囟饱满、易激惹、肌张力异常、惊厥等。脑脊液中蛋白和细胞数增高.30%脑脊液可分离出风疹病毒。少数可表现为慢性进行性全脑炎,一般在原发感染后10年起病,病理特点为纤维样坏死,严重神经元丢失和脱髓鞘改变。先天性风疹所致小头畸形不常见。
6.骨骼生长障碍
发生率10%~20%,最常见的是X线见股骨远端及胫骨近端的十骺端密度减低,一般于生后3个月恢复正常。
7.消化系统
常见肝脾大,风疹病毒性肝炎和阻塞性黄疸。
8.其他表现
新生儿血小板减少性紫癜,发生率5%~10%,多在生后一个月消失,常伴其他严重畸形。
温馨提示:患风疹后要卧床休息,多喝水。饮食以流质或半流质为主,即牛奶、粥、蛋羹等。此外,可用棉花蘸湿生理盐水清洗五官,或用盐开水漱口。
【参考文献:《风疹和水痘》《皮肤性病学》】
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。