扁平苔藓
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口腔扁平苔藓的分类诊断

发布时间:2016-11-15 点击阅读:

  口腔扁平苔藓很容易引起多种并发症,并且具有癌变可能,及时发现或预防口腔扁平苔藓对患者来说具有重要意义。口腔扁平苔藓具体可分为唇扁平苔藓、舌扁平苔藓、舌扁平苔藓、腭扁平苔藓、龈扁平苔藓五种类型,其临床症状不同,在诊断时也应针对特色而进行。

  口腔扁平苔藓的分类诊断

  1、唇扁平苔藓:唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状,可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑,白纹多模糊不清,舐湿或用水涂擦则透明度增加,线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分,所以固有层炎症水肿时,可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害,沿皮肤侧边缘处,可出现带状色素沉着斑。

  2、舌扁平苔藓:一般认为发生率仅次于颊部,病变多发生在舌前 2/3区域,包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样,一般较限局,界限清楚。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓(扁平苔藓【译】:一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人。)较少见,可侵犯舌系带,并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显,有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑,有斑点状增生突起、糜烂溃疡者,应注意观察或及时进行活体组织检查。

  3、舌扁平苔藓:颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位,一般认为可达80%~90%。 颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域,可沿前庭沟向前蔓延至口角,向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域,甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样,以网状灰白条纹最多见,也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生,单侧发生损害较少。

  4、腭扁平苔藓:是口腔较少受侵的部位,一般认为小于8%。病损常由前庭沟,龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近,呈狭长条索状,中央萎缩发红,可伴有糜烂,边缘色白微隆起,亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹,可局限一处,亦可遍及整个上腭,偶有萎缩红斑或小水疱,糜烂则较少见。

  5、龈扁平苔藓:龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹,因上皮萎缩而可见充血红斑水肿,甚至上皮剥脱发生糜烂,很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时,则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害,则应仔细观察,有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查,以明确诊断。

  温馨提示:口腔扁平苔藓的病因不明,从临床与基础的研究中,发现有关的因素很多,一般不会通过口腔传染。但是可能伴有身体其他系统的疾病,有些可能是口腔扁平苔藓的根本原因。明确其伴随疾病有助于口腔扁平苔藓的全身对因治疗。

  【参考文献:《口腔疾病诊疗指南》《专家解答口腔疾病》】

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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