淋巴结肿大
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治疗方案
如何正确诊断淋巴结肿大

发布时间:2016-11-17 点击阅读:

  如果淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,应尽快就诊。淋巴结是存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构,多为卵圆形,分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,也可见于多种疾病。

  【检查】

  1.健康体检

  恶性淋巴瘤是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤,可以发生在淋巴结,也可以发生在淋巴结以外,如脾脏、胃肠道、乳腺、甲状腺、肺、骨等。比较表浅部位,如颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟的淋巴结异常肿大,人们容易发现。但纵隔、腹腔以及脏器的恶性淋巴瘤,就只能在体检或有症状时才被发现。中央电视台主播罗京就是在2008年5月内部的一次例行体检中发现患有恶性淋巴瘤的。

  2.病理活检

  根据世界卫生组织分类,淋巴癌分为60多种亚型,每种亚型都是独立的疾病。所以,一旦发现异常肿大的淋巴结,应尽早进行病理活检,浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器,或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全,一般不会造成肿瘤扩散和转移。

  3.骨髓穿刺+其他

  在临床上,为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案,在首次治疗前,医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法,如PET/CT,对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。

  【诊断】

  检验项目选择:

  血常规,便隐血试验,嗜异性凝集试验,布氏杆菌凝集试验,补体测定,旧结核菌素试验。

  检验结果判定:

  1、白细胞计数及中性粒细胞百分比增高,提示为各种细菌感染引起的淋巴结肿大。

  2、红细胞计数及血红蛋白降低,提示可能为恶性组织细胞病引起的淋巴结肿大。

  3、血涂片出现原始或幼稚白细胞,提示为白血病引起的淋巴结肿大;出现异型淋巴细胞,提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。

  4、嗜酸粒细胞百分比增高,提示为变态反应引起的淋巴结肿大。

  5、便隐血试验阳性,提示可能为消化道肿瘤淋巴结转移。

  6、嗜异性凝集试验阳性,提示可能为传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大。

  7、布氏杆菌凝集试验阳性,提示为布鲁菌病引起的淋巴结肿大。

  8、补体测定:补体C3、C4均升高,提示可能为各种传染病、急性炎症引起的淋巴结肿大。

  9、旧结核菌素试验阳性提示为结核病引起的淋巴结肿大。

  淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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