发布时间:2016-11-10 点击阅读:
尿道狭窄的症状表现可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要的症状是排尿困难。初起排尿费力,排尿时间延长,尿液分叉。后逐渐尿线变细,射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时,残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。
一、检查
1、影像学检查
(1)尿道造影:能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄,逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影,使狭窄近端尿道得到充盈,如两种造影同时应用,能获得更为满意的效果。如有肾积水则用CT检查,了解肾的功能和形态。
(2)B超:能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次,故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄周围瘢痕组织的厚度。应用经尿道腔内超声检查效果更佳。
2、尿道镜检查
能明确病变情况,并可同时进行必要的腔内手术。
合并上尿路感染时血中白细胞增加,尿常规可有红细胞、白细胞及致病菌。
二、鉴别诊断
1、前列腺增生是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病,主要是前列腺腺体的增大,突向尿道腔内而致排尿障碍,表现为排尿困难,尿流细弱,不成线,射程短,在老年病例可与尿道狭窄混淆,但常无外伤史,慢性尿道炎病史,直肠指诊可触及表面光滑,质韧,增大的前列腺,其中间沟变浅或消失,膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内,膀胱尿道造影见膀胱底部抬高,并有负影;后尿道延长,扩大。
2、膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤维组织增生所致的尿路梗阻,有排尿困难,尿流细等表现,但无外伤,炎症史,直肠指诊可触及膀胱颈部硬块,尿道探子检查时,通过膀胱颈部处有紧缩感,膀胱镜捡查示膀胱颈部环状狭窄,后部堤状隆起,三角区肥厚,膀胱底部凹陷。
3、尿道肿瘤尿道肿瘤往往引起排尿困难,尿流细等排尿障碍的表现,但常为进行性加重,多伴有尿道血性分泌物,初血尿,无外伤史或炎症史,沿尿道触诊或直肠指诊时,可触及尿道局部肿块,有压痛,或可见肿块显露于尿道口,尿道造影可显示尿道充盈缺损,尿道镜检查可见肿瘤,必要时取活组织检查。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。