发布时间：2016-11-11　点击阅读：

　　专家表示，胎盘早剥根据病情分为轻、重两型。须知胎盘早剥的症状和体征与病变的实际情况并不相符，有的外出血凶涌，胎盘剥离面却不大广泛，为显性出血;有的毫无外出血，胎盘已完全剥离而直接导致胎儿死亡，为隐性出血。还有的隐性出血与显性出血并存。

　　胎盘早剥的症状

　　1、轻型：多以阴道出血及轻度腹痛为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。

　　腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

　　2、重型：以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。

　　腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

　　胎盘早剥的并发症

　　1、弥漫性血管内凝血(DIC)及凝血功能障碍

　　临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，子宫出血不凝或凝血块较软。

　　2、产后出血

　　胎盘早剥发生子宫胎盘卒中及弥漫性血管内凝血时易致产后出血。

　　3、急性肾功能衰竭

　　胎盘早剥多伴有妊娠期高血压病、慢性高血压、慢性肾病等，同时由于失血过多、弥漫性血管内凝血等因素，影响肾血流量，易致急性肾功能衰竭。

　　当出现典型的临床症状和体征时，胎盘早剥的诊断并不困难，但此时病情往往已严重到直接威胁母儿生命安全的程度。因此，早期识别胎盘早剥的征象，并进一步检查以明确诊断，对降低围产儿死亡率和患病率十分重要。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。