产后甲状腺炎
诊断方法
治疗方案
产后甲状腺炎的预防与护理

发布时间:2016-11-11 点击阅读:

  产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后,病程呈自限性,甲状腺内淋巴细胞浸润轻,无生发中心形成。妊娠时,母体为了保护携带父体MHC抗原的胎儿免于被免疫排斥,免疫系统采取了一种妥协的免疫抑制状态。产后这种免疫抑制消失,诱发具有潜在甲状腺自身免疫倾向的妇女发生PPT。血清T4、T3水平和碘131摄取率呈现与亚急性甲状腺炎相似的“分离曲线”。大多数患者TPOAb阳性。

  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

  应避免给有产后甲状腺炎病史妇女使用含碘药物,以避免诱发甲状腺功能减退症。妊娠妇女产前测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,对已知TPOAb阳性的妇女,产后3—6个月要监测血清甲状腺激素和TSH。目前尚无足够证据说明产后抑郁症与PPT及甲状腺抗体的关系;但是因为甲减作为产后抑郁症的原因是可以治愈的,所以主张在产后抑郁症中要筛查甲减,以便治疗。本病一般于1年之内自行缓解。

  产后甲状腺炎从根本上讲,是没有彻底进行预防的方法的,只能尽可能地避免诱发源,并且保持健康作息和心理状态。

  一、积极锻炼身体,提高抗病能力。

  二、尽量避免头颈部X线照射,尽量减少暴露在强辐射下。

  三、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

  四、避免碘摄入量过少或过多,保持甲状腺的健康。

  妊娠妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义,特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能的严密随访,由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常,故有研究者建议,对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访。产后甲状腺炎妇女多能重新恢复正常甲状腺功能。

  温馨提示:产后甲状腺炎顶后良好,一般在12个月内,甲状腺功能恢复。至于妊娠妇女是否常规要筛查抗甲状腺自身抗体TPOAh和甲状腺功能尚无一致意见。筛查的好处是预测产 后是否发生甲状腺炎,更重要的是筛查甲状腺功能减退。因为如不作甲状腺功能筛查,妊娠后如果出现甲状腺功能减退,则易发生流产,且对胎儿神经发育有影响。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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