霉菌性阴炎
诊断方法
治疗方案
霉菌性阴炎的诊断方法

发布时间:2016-11-11 点击阅读:

  霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的一种阴道炎症,其发病率已高于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

  霉菌性阴道炎的主要临床表现为白带增多,呈白色稠厚的豆渣样或水样,外阴瘙痒,灼痛,症状严重时坐卧不宁,痛苦异常,可伴有尿频,尿痛,性交痛。若抓破表皮易成表浅的溃疡。妇科检查时可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖,擦去后可见粘膜充血、水肿或糜烂、出血。

  1、阴虚内热证:症见带下量多,质稠如豆渣样,阴部干涩,痛痒难忍,五心烦热,或长期低热,口干不欲饮,耳鸣,腰酸,舌红少苔,脉细数。妇科检查可见外阴有表浅溃疡,甚至抓破流血。治法为滋阴清热,除湿杀虫。方用知柏地黄汤加减。

  2、肝胆湿热证:症见带下量多,如豆渣样,质稠,有臭味,阴部瘙痒较甚,灼热疼痛,身热面赤,心烦易怒,口苦而干,或胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄或黄腻,脉弦数。妇科检查可见外阴部有多个表浅的溃疡,或表面有白色的膜覆盖。治法为清利肝胆,祛湿杀虫止痒。以龙胆泻肝汤。

  3、脾虚湿热证:症见带下清稀如水样,量多色白,绵绵不多,无臭,外阴瘙痒、灼痛,面色脱白或萎黄,神倦,纳少,口粘腻或口苦,便溏,舌淡胖,苔白或腻,脉濡缓或濡数。妇科检查可见小阴唇两侧粘膜及阴道壁上有乳白色片状伪膜覆盖,擦出后可见粘膜充血,水肿。治法为健脾燥湿,清热杀虫。以完带汤合萆渗湿汤加减。

  4、依病情轻重不同:小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。

  5、外阴瘙痒、白带增多是霉菌性阴道炎典型的症状:霉菌性阴道炎引起的瘙痒症状一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄,典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

  6、检查阴道清洁度:是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞、脓细胞)感染。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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