发布时间:2016-11-11 点击阅读:
梁姓患者,55岁。因外阴瘙痒6年,发现外阴肿物7个月。
做肿物活检,病理结果示:会阴皮肤鳞状上皮癌而入院。
外阴肿瘤
在硬膜外麻醉下行双侧腹股沟淋巴结清扫术加广泛性外阴切除术。手术成功,患者痊愈出院。
外阴肿瘤发生的部位以大阴唇最多,约占71.2%,其次为小阴唇、阴蒂、尿道口周围,再次为前庭大腺及会阴。病变大体表现视其部位及病变早晚而不同。病变早期,常为局部小外阴肿瘤硬结,高出皮肤或粘膜,以后自行破溃,或因搔痒抓破而成溃疡。或者起病时突出表皮者即成乳头状或小菜花状,组织脆而易出血或脱落。或开始即为小溃疡,其溃疡基底部边缘较硬,溃疡常有出血或感染。
镜检外阴肿瘤最多见的类型是鳞状细胞癌,Framklin报道外阴鳞癌(原位及浸润)占95%,细胞分化不成熟的无角化鳞状上皮肿瘤较少。高度未分化癌镜下类似于基底细胞癌,亦可见有基底-鳞状细胞肿瘤混合型。发生于尿道口者大都为鳞状细胞肿瘤。转移灶呈单个或多发,局部表皮红肿,少数溃破,镜下所见的肿瘤细胞同原发灶者。因系继发性肿瘤,预后不佳。处理为将病灶完整切除,通过病理检查探究原发病的性质及诊断,采取针对性治疗。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。