发布时间：2016-10-14　点击阅读：

　　小儿支气管炎疾病对于患者的健康损害很大，很多患儿长期被咳嗽困扰，治疗不及时就会引发支气管炎疾病的出现，很多家长由于缺乏疾病常识，不知道如何鉴别诊断小儿支气管炎疾病，下面我们一起看看临床上是如何诊断鉴别该类疾病的。

　　小儿支气管炎的检查项目：

　　1、血象

　　白细胞总数及分类多在正常范围。中性粒细胞常在60%以下，嗜酸性细胞正常。

　　2、血气分析

　　病情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒，约1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血气检查可见血pH降低，PaO2及SaO2下降;PaC02可降低(过度换气)，或增高(CO2潴留)。

　　3、病原学检查

　　病毒快速诊断用免疫荧光技术、酶标抗体染色法或ELISA等法进行，有条件的单位可进行病毒分离及双份血清检查，以确定各种病毒感染。鼻咽拭子细菌培养与健康儿无明显不同(二者均可有带菌情况)。

　　4、X线检查

　　可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，摄片可显现支气管周围炎征象，或有肺纹理粗厚。不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影，但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。

　　5、心电图

　　心率增快，可有心肌受损表现。

　　6、X线胸片检查

　　有明显的肺气肿(肺气肿【译】：是由于终末细支气管远端的气道弹性减退，导致出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏情况。)征象，应用抗生素治疗无效，故与其他急性肺炎较易区别。

　　本病有时须与以下几种疾病鉴别：

　　1、婴幼儿哮喘

　　婴儿的第一次感染性喘息发作，多数是毛细支气管炎，如有反复多次喘息发作，亲属有变态反应史，则有婴幼儿哮喘的可能。可试用肾上腺素或氨茶碱药物，哮喘者可迅速有效，而本症则效果不明显。

　　2、哮喘性支气管炎

　　与轻型毛细支气管炎有时不易区别，但本症无明显肺气肿存在，因而咳喘表现不重，亦无中毒症状。且以后有反复发作为其特点。

　　3、腺病毒肺炎

　　多见于6～24个月婴幼儿，发热高，热程长，有明显中毒症状，且喘憋症状出现较晚，肺炎(肺炎【译】：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。一般由肺炎病菌等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。患者会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。)体征较明显，在胸片检查中，多可见到大片状融合性病灶。

　　4、粟粒型肺结核

　　有时呈发作性喘憋，但一般听不到啰音。尚有其他结核病症状、结核菌素试验阳性及X线所见，均有助于结核的诊断。

　　5、其他疾病

　　百日咳、充血性心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症、硬脂酸锌(在扑粉内)吸入及异物，都可发生喘憋，有时也需鉴别。

　　求医网温馨提示：生活中要预防小儿支气管炎疾病，应合理喂养、良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不去空气流通不好的公共场所，是预防急性毛细支气管炎的基本措施。冬季气温起伏大，要预防呼吸道疾病，首先要注意保暖，同时，秋冬季十分干燥，空气粉尘含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，保持合适的室内湿度，并适当补充维生素特别是维生素C等。

　　【参考文献：《支气管炎防治210问》、《小儿内科学》】

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。